2023胸心外科卫生高级职称(副高)备考模拟试题(P1)

1. [单选题]下述哪些是纵隔肿瘤的常见临床表现

A. 无症状
B. 胸闷，气促，胸痛
C. 眼睑下垂，四肢无力
D. 肢体麻木、感觉异常等神经系统症状
E. 以上都是

2. [单选题]男性，16岁，体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm×4cm的肿块。此时，最可能的诊断是

A. 胸腺瘤
B. 支气管肺癌
C. 畸胎瘤
D. 神经源性肿瘤
E. 胸骨后甲状腺肿

3. [单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是

A. 感染性休克
B. 过敏性休克
C. 溶血反应
D. 循环超负荷
E. 出血倾向

4. [单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

A. 胃痛隐隐，绵绵不休
B. 口干思饮，大便秘结
C. 空腹痛甚，得食则缓
D. 舌淡苔白，脉象细弱
E. 神疲纳呆，四肢倦怠

5. [单选题]男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取

A. 放射治疗
B. 争取手术切除
C. 化学治疗
D. 输血、输液保守治疗
E. 食管、胃转流术或胃造瘘术

6. [多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

A. 张仲景
B. 朱震亨
C. 李杲
D. 张从正
E. 刘完素

7. [单选题]早期食管癌的形态学分型中，不包括

A. 凹陷型
B. 隐伏型
C. 糜烂型
D. 斑块型
E. 乳头型

8. [多选题]气管插管反应包括

A. 血压升高
B. 心率加快
C. 呛咳
D. 颅压升高
E. 腹内压增高

9. [单选题]以下关于胸壁结核性脓肿合并感染错误的是

A. 可经脓肿下缘的正常皮肤进行穿刺，抽出脓液
B. 抽出脓液可以减轻脓腔内压力，防止破溃
C. 脓肿穿刺可以暂时缓解病人的局部疼痛
D. 局部皮肤红肿变薄，即将破溃，应切开引流
E. 此类患者应感染控制后再进行结合病灶清除术

10. [单选题]患者，男性，50岁，近3个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能的诊断为

A. 肺炎
B. 肺结核
C. 肺门淋巴结核并肺不张
D. 中央型肺癌并发肺不张
E. 肺脓肿

1.正确答案 ：E

解析：纵隔肿瘤可以无任何症状，而在体检时发现。胸腺瘤的症状可以分为压迫症状，如胸闷，气促，胸痛，上腔静脉阻塞，声嘶等；特殊症状，如重症肌无力，甲状腺功能亢进，腹泻等；而后纵隔的神经源性肿瘤，部分向椎管内生长可以引起神经系统症状。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统：即神经内分泌、补体和血液凝固系统，导致三个危险后果，即休克，弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题，低血压的原因很多。用排除法来判断：输血的过敏反应多为全身荨麻疹，严重的可引起气道痉挛和出现休克，而产生低血压；循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压；高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏；但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快，且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压，又可以因弥散性血管内凝血（DIC）导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCDE

解析：气管插管时可刺激传入神经，使交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加使心率加快、血压升高。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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