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[单选题]下列关于双香豆素药的叙述错误的是
A. 苯巴比妥、苯妥英钠等可降低其抗凝作用
B. 保泰松、消炎痛、乙酰水杨酸等能与血浆蛋白结合而置换,使其抗凝作用增强
C. 广谱抗生素能减弱其抗凝作用
D. 广泛应用于各种有凝血倾向的疾病,如房颤
E. 一开始服用华法林没有抗凝作用,需要几天后才发挥药理作用,停药后药理作用仍可持续几天
[多选题]下列哪些与吗啡的性质相符
A. 吗啡及其盐的水溶液不稳定,放置过程中,受光催化易被空气中的氧氧化变色
B. 吗啡与可待因的鉴别:吗啡被铁氰化钾氧化后再与三氯化铁试液反应,生成亚铁氰化铁(普鲁士蓝)显蓝绿色,可待因无此反应,可供鉴别
C. 吗啡的稳定性受pH和温度影响,中性pH7时最稳定
D. 吗啡与生物碱显色剂甲醛_硫酸试液反应即显紫堇色
E. 吗啡在碱性条件下被碘氧化后,有水和醚存在时,水层呈绿色,醚层呈红色
正确答案 :ABD
解析:吗啡的性质:①吗啡结构中3位有酚羟基,呈弱酸性。17位的叔氮原子呈碱性,因此具有酸、碱两性。②3位酚羟基的存在,使吗啡及其盐的水溶液不稳定,放置过程中,受光催化易被空气中的氧氧化变色,生成毒性大的双吗啡(dimor-phine)或称伪吗啡(pseudomorphine),氧化反应机制为自由基反应。吗啡的稳定性受pH和温度影响,pH4最稳定,中性和碱性条件下极易被氧化。③吗啡被铁氰化钾氧化后再与三氯化铁试液反应,生成亚铁氰化铁(普鲁士蓝)显蓝绿色,可待因无此反应,可供鉴别。④吗啡与生物碱显色剂甲醛一硫酸试液反应即显紫堇色;与钼硫酸试液反应显紫色,继变为蓝色,最后变为棕绿色。⑤吗啡与盐酸或磷酸加热反应,经分子重排生成的阿扑吗啡(apomorphine),具有邻二酚结构,更易被氧化,在碱性条件下被碘氧化后,有水和醚存在时,水层呈绿色,醚层呈红色,《中国药典》(2010版)用此反应对盐酸吗啡中的杂质阿扑吗啡作限量检查。
[多选题]万古霉素对其有效的细菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 曲霉菌
D. 肠球菌
E. 难辨梭状芽孢杆菌
正确答案 :ABDE
解析:对金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌,难辨校状芽孢杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等都比较敏感。故选择ABDE。
[单选题]哺乳期应用红霉素其乳汁中药物浓度
A. 接近于母血
B. 高于母血
C. 低于母血
D. 与母血浓度相同
E. 与母血无关
正确答案 :B
解析:红霉素从乳汁中渗透量较大,静脉滴注时乳汁浓度较血浓度高4~5倍。
[单选题]下列选项中,属于泄泻和痢疾的区别的是( )
A. 肠鸣
B. 腹痛
C. 大便次数增多
D. 里急后重
E. 便下赤白脓血
正确答案 :E
[多选题]用于有机磷中毒的解救药有( )。
A. 碘解磷定
B. 氯解磷定
C. 双复磷
D. 乙酰胺
E. 双解磷
正确答案 :ABCE
解析:本题考查要点是“用于有机磷中毒的解救药”。碘解磷定、氯解磷定、双复磷和双解磷均可用于有机磷中毒的解救。选项D的“乙酰胺”具有干扰氟乙酸的作用,用作有机氟中毒的特殊解毒剂。因此,本题的正确答案为ABCE。
[单选题]肺结核的主要传播途径是
A. 飞沫
B. 血液
C. 皮肤
D. 食物
E. 水
正确答案 :A
解析:肺结核的传染性很大,尤其是活动性的痰阳病人传染性最强。主要的传播途径有三个:1、空气—呼吸道传播:这是结核病最主要的传染方式。2、食物传播。3、垂直传播。故选A。
[多选题]下列哪些药物可用氧化还原滴定法测定含量
A. 盐酸四环素
B. 地西泮
C. 硝苯地平
D. 异烟肼
E. 硫酸庆大霉素
正确答案 :CD
解析:异烟肼分子中的酰肼基具有还原性,可采用氧化还原滴定法测定其含量,一般采用溴酸钾法测定。硝苯地平具有还原性,可在酸性溶液中以邻二氮菲为指示剂,用铈量法直接滴定。硫酸庆大霉素制剂的含量测定均采用抗生素微生物检定法;盐酸四环素的含量测定采用高效液相色谱法。
[单选题]磺胺类药物过敏患者用促尿酸排泄药物时,应慎用
A. 别嘌醇
B. 丙磺舒
C. 磺吡酮
D. 苯溴马隆
E. 秋水仙碱
正确答案 :B
解析:如果既往有磺胺类药物过敏史,下列药物为禁用或慎用药物:①抗生素:如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等。②磺酰脲类降糖药:如格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列美脲等。③利尿剂:如氢氯噻嗪(双克)、呋塞米(速尿)、吲达帕胺、布美他尼。④解热镇痛抗炎药:塞来昔布、尼美舒利。⑤治疗青光眼的药物:如乙酰唑胺、布林佐胺、醋甲唑胺(均属碳酸酐酶抑制剂。⑥其它:如柳氮磺吡啶、丙磺舒等含磺酰氨基药物。故选B
[多选题]药品监督管理的意义在于
A. 保障公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时
B. 建立并维护健康的药品市场秩序
C. 维护公民的身体健康
D. 保护合法医药企业的正当利益
E. 是药事管理的重要组成部分
正确答案 :ABDE
解析:药事管理对于公众的意义:药事管理是保障公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时和生命健康的必要的和有效的手段。对于国家的意义:保护公民健康是《宪法》规定的国家责任。对于药事组织的意义:宏观药事管理为药事组织的微观药事管理提供了法律依据、法定标准和程序。