1. [多选题]社区护士的主要角色包括
A. 咨询者
B. 教导者
C. 协调者
D. 决策者
E. 研究者
2. [多选题]关于髋关节脱位,下列叙述正确的是( )
A. 以后脱位最常见
B. 患侧髋关节疼痛
C. 后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形
D. 前脱位时患肢呈轻度屈曲、外旋及外展畸形
E. 关节盂空虚
3. [多选题]手术中无菌操作注意事项( )
A. 术者脐平面以下区域,均视为污染区
B. 主刀和助手都不可随意伸臂横过手术区拿取手术器械更不能在身后传递物品
C. 一套无菌物品只能供一位患者使用
D. 手套破损时应立即更换,凡怀疑物品器械被污染立即更换
E. 术中用的切开或接触胃肠用后的刀、剪、镊、血管钳、纱布等,都须放于另一容器内,不能再用于无菌区
4. [多选题]使用戊二醛时应注意的是
A. 接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套,防止溅入眼内或吸入体内
B. 盛装戊二醛消毒液的容器应加盖,放于通风良好处
C. 浸泡手术刀片等碳钢制品时应先加入0.5%亚硝酸钠防锈
D. 使用前应用无菌水将容器冲洗干净,并擦干
E. 以上都不对
5. [多选题]关节脱位的治疗原则是( )
A. 复位
B. 伤药治疗
C. 抗感染
D. 功能锻炼
E. 固定
6. [多选题]护士素质中的“慎独修养”不包括 ( )
A. 一人在班时严谨心细
B. 一人在班时不害怕孤独
C. 不要让患者感到孤独
D. 一人工作时依然仔细查对
E. 工作中出现差错主动汇报、承担责任
7. [多选题]胃癌的护理包括 ( )
A. 心理护理
B. 营养护理
C. 术前护理
D. 术后护理
E. 健康教育
8. [多选题]属于健康促进策略的是
A. 制定健康的公共政策
B. 发展个人技能
C. 增加医药费用的投入
D. 创造支持性环境
E. 全民健康知识教育
9. [多选题]可以出现纵隔扑动的情况有
A. 多根多处肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 闭合性气胸
D. 开放性气胸
E. 胸廓改形术后
10. [多选题]单侧瞳孔扩大、固定提示 ( )
A. 颅内压增高
B. 同侧硬脑膜外血肿
C. 有机磷中毒
D. 同侧小脑裂孔疝
E. 阿托品中毒
1.正确答案 :ABCE
解析:社区护士的角色:(1)照顾者;(2)教导者;(3)咨询者;(4)管理者;(5)协调者;(6)研究者。
2.正确答案 :ABCDE
解析:髋关节脱位是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。
3.正确答案 :ABCDE
解析:1.?任何人发现或指出违反无菌技术时,必须立即纠正,术者的脐平面以下区域,均视为有菌区,因此手和器械都不可以放到该平面以下,如器械掉至该平面一次啊,需重新灭菌处理才能在使用。?2.?手术者或助手皆不可随意伸臂横过手术区取器械,器械护士不可以从术者身后传递器械,必要时可以从术者手臂下传递,但不得低于手术台的边缘。?3.?已取出的无菌物品包括手套,手术衣,手术巾,手术单,器械,敷料,注射器,针头,导尿管等,虽未被污染,也不能放回无菌容器中,需重新灭菌后再用。?4.?手套破口时,应及时更换,凡怀疑物品,器械被污染时,要重新灭菌后在使用。、?5.?术中以污染的器械,如切开胃肠用后的剪刀,接触污染区的器械等,皆需另放于盘内,不能重复用于无菌区。并且操作人员需更换手套,必要时加盖无菌单重建无菌区。,
4.正确答案 :ABCD
解析:使用戊二醛应注意:①戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈;②使用过程中应加强戊二醛浓度监测;③戊二醛对皮肤黏膜有刺激性,接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套,防止溅入眼内或吸入体内;④盛装戊二醛消毒液的容器应加盖,放于通风良好处。
5.正确答案 :ADE
解析:1.复位2.固定 关节脱位均有关节囊、韧带、肌肉等损伤c其修复需要时间,故复位后应将关节固定在稳定的位置,一般2—3周,陈旧性者固定时日适当延长.如果固定时间过短,软组织损伤尚未修复,易致习惯性脱位,应子以注意.3.功能锻炼 固定期间应加强功能锻炼
6.正确答案 :BC
解析:一、在护理操作过程中,每项护理操作都有一定的操作规范,护士能否按操作规程去完成,这就取决于护士的职业信念。?二、在消毒隔离中,护理人员应严格执行消毒隔离制度,不能马虎草率,抱有侥幸心理,否则易造成交叉感染,给患者带来不必要的经济损失及精神创伤。?三、在夜班护理工作中,护理人员应加强巡视,富有同情心,把患者的疾苦放在首位,认真履行工作职责??这些务必需要慎独意识来自我规范和约束
7.正确答案 :ABCDE
解析:【护理措施】
1.心理护理胃癌患者全身情况较差,对接受大型手术常顾虑重重,影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育,护理人员多与患者交谈,介绍相关知识,阐述手术重要性和必要性,多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力,不利于疾病恢复,同时多体贴、安慰、关心患者,向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验,使患者放心接受手术。
2.改善患者的营养状况
(1)术前营养支持:胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足,加上肿瘤本身的消耗及出血等因素,往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者,术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食;对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液,可能还需要化疗,一般术前予以中心静脉置管。
(2)术后营养支持:术后早期高能量静脉营养可提高患者体质,有利于耐受化疗,预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者,一般在术后48h开始肠内营养,不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后,一般进食量少,还应由营养管滴入营养液,以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐,进清淡易消化的半流食,逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食,观察有无梗阻症状。
有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫,这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起,应用胃肠动力药,待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。
3.手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗,延长生存期。
4.健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关,早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率,对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻,食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查,以免延误诊断。
8.正确答案 :ABD
9.正确答案 :ADE
解析:纵隔扑动-纵隔扑动,是在开放性气胸时,呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。纵隔扑动系呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡,纵隔随呼吸两侧摆动。多根多处肋骨骨折,患处胸壁失去 肋骨支撑而发生胸壁软化,吸气时胸廓扩张胸膜腔产生负压
10.正确答案 :BD
解析:双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态 一侧瞳孔扩大、固定 常提示同侧颅内病变
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