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[单选题]有机磷酸酯类急性中毒时,阿托品可以缓解的中毒症状是
A. 呼吸肌麻痹
B. 肌肉颤动
C. 肌力减退
D. 泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
E. 面部、眼睑抽搐
[多选题]造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是
A. 动物实验难以观察药物对主观反应的影响
B. 人体用药的不良反应和药物动物毒性研究结果的相关性低
C. 药物可能导致的人体皮肤反应、高敏现象等均难以在动物毒性实验中观察
D. 临床前研究中动物数量有限,很难检测出罕见的不良反应
E. 动物的疾病因素可影响药物的反应
正确答案 :ACD
解析:造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是临床前研究中动物数有限,实验动物不能观察到人体的一些主观、高敏等特别的反应,很难检测出罕见的不良反应。
[单选题]关于临床药师参加会诊内容,叙述错误的是
A. 临床药师参加会诊所提出的意见,应如实记录于临床会诊的病历及药学会诊记录本上
B. 不论是否被临床医师采纳,都需要对该患者的诊疗过程进行追踪,也可同时建立药历
C. 如果发现自己的会诊意见需要修改,应及时与相关医师联系讨论,避免造成不良后果
D. 会诊意见应签署临床药师姓名,标注日期,精确到分钟,必要时提供联系电话
E. 临床药师应对疾病诊断发表自己的意见
正确答案 :E
解析:临床药师不应对疾病诊断发表自己的意见
[多选题]患者男性,64岁,2年前因劳累后反复出现胸前区闷痛,持续约20分钟,经休息可缓解。既往高血压史6年,血压最高180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。现上述症状再次发作。查体:血压165/97mmHg,心界稍向左下扩大,心率98次/分,律齐。实验室检查:低密度脂蛋白胆固醇5.4mmol/L,三酰甘油3.15mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.05mmol/L。诊断冠心病、不稳定型心绞痛,高血压3级(极高危)。应选用的药物是
A. 氨氯地平片5mg,每日1次
B. 美托洛尔缓释片47.5mg,每日1次
C. 茶碱缓释片100mg,每日2次
D. 辛伐他汀片40mg,每夜1次
E. 阿司匹林肠溶片100mg,每日1次
正确答案 :ABDE
解析:复查心电图、心脏彩超、BNP确定病变程度,给予合理降压、降脂、抗血小板、降糖等,强心、利尿、扩血管、ACEI或是ARB类药物。故选择ABDE。
[单选题]葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的病因是
A. 无氧糖酵解途径酶缺陷
B. 遗传性红细胞膜缺陷
C. 戊糖磷酸途径酶缺陷
D. 血红素异常
E. 先天性红细胞卟啉代谢异常
正确答案 :C
解析:本病是由于调控G-6-PD的基因突变所致。呈X连锁不完全显性遗传。由于G-6-PD基因的突变,导致红细胞葡萄糖磷酸戊糖旁路代谢异常,当机体受到伯氨喹啉型药物等氧化物侵害时,氧化作用产生的H2O2不能被及时还原成水,过多的H2O2可致血红蛋白和膜蛋白均发生氧化损伤。最终造成红细胞膜的氧化损伤和溶血。
[多选题]诊断闭经最有意义的有( )
A. 女子12岁月经尚未来潮
B. 妊娠期无月经
C. 女子年逾16岁月经尚未来潮
D. 月经来潮后又中断6个月以上者
E. 月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者
正确答案 :CDE
[多选题]下列有关片剂质量检查描述不正确的是
A. 糖衣片、薄膜片应在包衣前检查片心的重量差异,包衣后不再检查片重差异
B. 超过限度的片不得多于3片,可有1片超出限度1倍
C. 混合不均匀和可溶性成分的迁移是片剂含量均匀度不合格的主要原因
D. 片剂的硬度不等于脆碎度
E. 咀嚼进行崩解度检查
正确答案 :BE
[单选题]属于广谱抗癫痫药的药物是
A. 卡马西平
B. 苯巴比妥
C. 丙戊酸钠
D. 戊巴比妥
E. 乙琥胺
正确答案 :C
解析:丙戊酸钠不抑制癫痫病灶放电,而是阻止异常放电的扩散,对所有类型的癫痫都有效,尤其是对小发作优于乙琥胺;对大发作较苯妥英钠和苯巴比妥差,但对这两药无效的患者,本品仍有效;为小发作的首选药。长期毒性低,不良反应少。可能的作用原理:激活谷氨酸脱羧酶和抑制γ-氨基丁酸转氨酶,促进γ-氨基丁酸的合成,阻止γ-氨基丁酸分解,使脑中抑制性递质γ-氨基丁酸含量增加30%~50%,神经肌肉兴奋性下降而产生作用。