Salter-Harris Ⅰ型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是

[单选题]Salter-Harris Ⅰ型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是

A. 桡骨远端骨骺分离
B. 肱骨远端全骺分离
C. 股骨头骨骺滑脱
D. 腓骨远端骨骺分离
E. 第一掌骨骨骺分离

正确答案 ：C

解析：第一型(Ⅰ型) 骨骺分离，分离一般发生在生长板的肥大层，故软骨的生长带留在骨骺一侧，所以多不引起生长障碍；婴幼儿骺板软骨层较宽，容易发生骨骺分离，据统计，占骨骺损伤的15．9％；唯一的x线征象是骨化中心移位，该型复位容易，预后良好；而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏，预后不佳。本题答案选择C。

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[多选题]下列有关肩关节脱位的表现中，正确的是

A. 方肩畸形
B. 关节盂空虚
C. 侧方应力试验阳性
D. Dugas征（＋）
E. Thomas征（＋）

正确答案 ：ABD

解析：侧方应力试验是检查膝关节侧副韧带，Thomas征是检查髋关节，关节盂空虚、方肩畸形、Dugas征（＋）是肩关节脱位的表现。

[单选题]横韧带断裂时，Jefferson骨折开口位片测量的两侧块移位距离之和大于

A. 3 mm
B. 5 mm
C. 7 mm
D. 8 mm
E. 9 mm

正确答案 ：C

解析：Jefferson骨折又称寰椎前后弓骨折。由于头部受垂直暴力致使枕骨髁撞击寰椎引起寰椎侧块与前后弓交界处发生骨折。横韧带断裂时，Jefferson骨折开口位片测量的两侧块移位距离之和大于7 mm。

[单选题]该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是

A. 静脉栓塞或痉挛
B. 动脉栓塞或痉挛
C. 动，静脉同栓塞或痉挛
D. 属正常现象
E. 创口部有活动性出血

正确答案 ：A

解析：该患者术后20h，出现题中所示的表现，应考虑静脉回流受阻，可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料，解除一切压迫因素，采用血管解痉措施，短期观察后，如不好转，则多为血管栓塞，立即手术治疗。本题答案选择A。

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