神经内科正高医学职称考试试题精选(O7)

1. [多选题]闭目难立征阳性可能为

A. 大脑病变
B. 中脑病变
C. 小脑病变
D. 延髓病变
E. 脑桥病变

2. [单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足少阴肾经
D. 足阳明胃经
E. 手太阴肺经

3. [多选题]脊髓空洞症常见的神经源性关节和皮肤营养障碍包括

A. 夏科关节
B. 小脑扁桃体下疝畸形
C. Morvan征
D. 脊柱畸形
E. 弓形足

4. [多选题]脱髓鞘疾病通常是指哪些部位的病变？

A. 大脑
B. 脊髓
C. 脑干
D. 周围神经
E. 小脑

5. [多选题]肌营养不良的假性肥大其表现有以下哪些特点

A. 触之坚硬
B. 肌肉外观肥大
C. 力量增强
D. 多见于腓肠肌
E. 可见于三角肌

6. [单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

7. [多选题]Alzheimer病的组织病理学特征为

A. 神经原纤维缠结
B. 神经元丢失
C. 老年斑
D. 颗粒空泡变性
E. 血管淀粉样变

8. [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

A. 多为中年发病，亚急性或慢性起病
B. 常伴贫血或胃肠道疾病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征，下肢常重于上肢
E. 括约肌功能障碍较早出现

9. [单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）

A. 胃
B. 膀胱
C. 小肠
D. 胆
E. 爪

10. [单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 热秘
E. 实秘

1.正确答案 ：CE

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：AC

4.正确答案 ：ABCE

解析：脱髓鞘疾病包括外周及中枢系统脱髓鞘改变，中枢脱髓鞘疾病最常见多发性硬化症，其中就累及大脑、脊髓、脑干、小脑，而外周神经脱髓鞘疾病改变可见于吉兰巴雷综合征，但一般所说的脱髓鞘疾病指中枢系统脱髓鞘疾病，周围性脱髓鞘疾病被归为周围神经疾病内，故本题选ABCE

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCD

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

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