患者女，54岁，曾行子宫切除术，现瘢痕处皮肤红，并有不可回纳的

[单选题]患者女，54岁，曾行子宫切除术，现瘢痕处皮肤红，并有不可回纳的肿物，伴有发热、呕吐及腹胀。诊断应考虑为

A. 皮肤感染
B. 切口嵌顿疝
C. 皮肤过敏
D. 切口绞窄疝
E. 切口肿瘤

正确答案 ：D

解析：患者为切口疝，有发热、呕吐及腹胀的全身表现，考虑嵌顿绞窄，答案选择D。绞窄疝是疝的最严重类型，是由嵌顿疝发展而来。疝嵌顿时，疝内容物没有及时返纳，疝环受到疝容物刺激，紧张收缩，疝容物则会在疝环处受到进一步挤压。随着疝环处疝内容物受压进一步加重，导致动脉供血减少甚至停止，则发展为绞窄疝，疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织，并会危及到腹内脏器官和全身各系统。

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[单选题]某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近两个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥

A. 抗结核治疗
B. 硬板床休息
C. 立即手术，病灶清除
D. 全身支持疗法
E. 进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗

正确答案 ：C

解析：早期胸椎结核无脊柱畸形和脊髓的压迫，应行药物治疗，不应手术治疗。

[多选题]关于胆囊癌的叙述，下列错误的是

A. 约1/3胆囊癌并存胆囊结石
B. 多发生在胆囊颈部
C. 以硬性腺癌较多见
D. 男性多发
E. 预后较好

正确答案 ：ABDE

解析：胆囊癌(carcinomaofthegall-bladder)是胆囊最常见的恶性上皮性肿瘤，其组织学类型主要是腺癌。广义上的胆囊癌还有各种类型肉瘤、原发性恶性黑色素瘤，淋巴瘤等。大多数胆囊癌与胆囊结石及慢性胆囊炎有关，患者多无特异性症状，大多数临床表现与胆石症相同，故很难早期发现。病理上，80%胆囊癌为腺癌，其他少见的类型有鳞状细胞癌、腺鳞癌、小细胞癌等。女性较男性多24倍。多见于7079岁。胆囊癌的预后与肿瘤类型和临床分期有关。

[单选题]胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是

A. 吻合口边缘空肠侧
B. 吻合口部位
C. 吻合口边缘胃侧
D. 吻合口对侧空肠壁
E. 胃与空肠联合溃疡

正确答案 ：D

解析：胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是吻合口对侧空肠壁。

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