2019外科住院医师规培考试真题(W3)

1. [单选题]颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是

A. 脑脊液动力学改变
B. 脑组织移位
C. -脑血流减少
D. 颅骨密度改度
E. 颅腔容量增加

2. [单选题]女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确

A. 交感神经型颈椎病
B. 椎动脉型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 颈椎间盘突出
E. 肩周炎

3. [单选题]下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点：

A. 午后发作
B. 间歇性发作，进行性加重
C. 疼痛常位于枕部
D. 发作时常伴呕吐
E. 腹内压增高可加重发作

1.正确答案 ：A

解析：颅内脑脊液约占颅腔容积的8％，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流占颅内容积的2％～11％，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。

2.正确答案 ：C

解析：行走不稳，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性为脊髓受压的表现。

3.正确答案 ：A

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