男性，55岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、无压痛

[单选题]男性，55岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

A. 慢性活动性肝炎
B. 慢性持续性肝炎
C. 肝淤血
D. 肝硬化失代偿期
E. 代偿期肝硬化

正确答案 ：E

解析：本题考点是肝硬化的诊断。此病人肝脾大，但ALT在正常范围，因而不是慢性活动性或持续性肝炎，病理有假小叶形成，因而不符合肝淤血和多囊肝，应诊断为代偿期肝硬化。

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[单选题]初产妇，25岁。足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6度。恰当的处理方法是

A. 生麦芽煎服
B. 少喝水
C. 让新生儿吸吮双乳
D. 抗生素治疗
E. 芒硝外敷用

正确答案 ：C

解析：新生儿生后吸吮乳头时，由乳头传来的感觉信号经传入神经纤维抵达下丘脑，可能通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳素抑制因子，致使催乳素呈脉冲击式释放，促进乳汁排出和分泌。

[单选题]一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的

A. 常模
B. 信度
C. 效度
D. 样本
E. 标准

正确答案 ：C

解析：心理测验的基本要求：①样本，按照一定的抽样规则从总体中取出的一部分个体；②常模，是一种可供比较的普通形式；③信度，是指同一受试者在不同时间用同一测验（或用另一套相等的测验）重复测验，所得结果的一致性程度，反映一个测验工具的正确性；④效度，是指一个测验有效的测量出所需要的心理品质，即测量工具能测出其所要测量特质的程度。故选C。

[单选题]女，70岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是

A. 头下型
B. 经颈型
C. 基底型
D. 粗隆间
E. 粗隆下

正确答案 ：A

解析：对股骨近端骨折，头下型骨折最易引起支配股骨头的血管损伤，易引起股骨头缺血坏死，因而愈合最差。经颈型、基底型及粗隆间、粗隆下骨折可以出现或很少出现不愈合，但病例远远少于头下型骨折，故选A。

[单选题]对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原 则是

A. 先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液
B. 可用甲硝唑灌洗腹腔
C. 有高热时用4℃～10℃生理盐水灌洗腹腔
D. 坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管
E. 关腹前一般应在腹腔内置抗生素

正确答案 ：E

解析：继发性腹膜炎剖腹探查过程中注意，：①引流脓液消除中毒性休克的根源；②找到原发病，并予以处理如切除已穿孔的阑尾，胆囊引流坏死穿孔的胆道，切除坏死的肠道，切除坏死的胰腺组织等，坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管；③预防并发症，可用甲硝唑灌洗腹腔冲洗腹腔引流易于形成脓肿的膈下、肝下、小网膜囊、盆腔等处；④胃肠减压造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘；⑤关腹前一般不用内置抗生素，因为容易形成肠粘连。故选E。

[单选题]对骨折诊断中X线检查的叙述不正确的是

A. X线摄片时，只需将骨折断端包括在内
B. 对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X线片
C. 高度怀疑但X线片未见骨折征象者，应于伤后2周复查X线片
D. 怀疑骨折时，应常规进行X线检查
E. 确诊骨折时，仍需进行X线检查

正确答案 ：A

解析：凡疑有骨折均应常规进行X线检查，可以显示临床上难以发现的不完全骨折、深部骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。即使临床上已经表明为明显骨折者，X线拍片也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折移位情况，对于骨折的治疗具有重要指导意义。骨折的X线检查一般应拍摄正侧位片，需包括邻近一个关节在内。必要时拍摄特殊位置的X线片，如跟骨拍侧位和轴位片，寰枢椎拍张口位片。对不易确定的损伤还需拍对侧相应部位的X线片，以便能进行对比。临床表现严重但拍片未见明显骨折线者，应于伤后2周拍片复查。

[单选题]患儿女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫。体检胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是

A. 法洛四联症
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 房间隔缺损

正确答案 ：B

解析：根据患儿的临床表现和影像学表现，自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"，该征是由于肺血量增加所致。所以可以诊断该患儿是室间隔缺损。故选B。

[单选题]男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是

A. 鞍旁脑膜瘤
B. 颈内动脉、后交通动脉瘤
C. 三叉神经鞘瘤
D. 颞叶胶质瘤
E. 颞叶脑脓肿

正确答案 ：B

解析：动眼神经麻痹常见于颈内动脉后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为病例眼睑下垂，瞳孔散大，内收，上下视不能，直、间接光反应消失。

[单选题]确定食物中毒的可疑食物主要是根据（ ）

A. 在同一场所同一时间未发病者未进食的食物
B. 潜伏期最短者
C. 病人的潜伏期特有的中毒症状
D. 病人的潜伏期呕吐物和排泄物
E. 发病者的临床症状

正确答案 ：A

解析：同一场所同一时间未发病者未进食的食物，而进食了食物之后发病了，这就是食物中毒的主要依据。

[单选题]慢性宫颈炎最多见的病理变化是

A. 宫颈黏膜炎
B. 宫颈糜烂
C. 宫颈肥大
D. 宫颈息肉
E. 宫颈腺囊肿

正确答案 ：B

解析：慢性宫颈炎可呈现宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等病理形态。单纯的"宫颈糜烂"是柱状上皮异位所致，最常见。

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