1. [多选题]优质蛋白主要来源于( )
A. 动物
B. 大豆蛋白质
C. 乳类
D. 新鲜蔬菜
E. 小麦
2. [多选题]新生儿出生3天内惊厥,主要原因有
A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖
3. [多选题]化脓性脑膜炎的治疗原则
A. 早期用药
B. 联合用药
C. 坚持用药
D. 对症处理
E. 支持治疗
4. [多选题]有明确证据支持的高血压危险因素包括
A. 遗传
B. 超重
C. 高钠饮食
D. 吸烟
E. 气候因素
5. [多选题]西拉季等人认为,影响组织设计的主要因素有
A. 环境
B. 战略
C. 人员素质
D. 战术
E. 组织结构
6. [多选题]体外受精的伦理价值是
A. 体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法
B. 体外受精是帮助生育妇女生育的有效办法
C. 体外受精是妇女生育的有效办法
D. 为男性患者带来希望
E. 为男性少精症患者带来希望
7. [多选题]系统性红斑狼疮激素治疗的主要作用包括( )
A. 降低机体对各种刺激的反应性
B. 使机体在不良环境中维持生理功能
C. 抗炎作用
D. 免疫抑制作用
E. 抗过敏作用
8. [多选题]高新技术应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为
A. 诊治依赖高科技手段
B. 高技术一低情感
C. 高技术手段集中于"三级医院"中
D. 滥用高科技手段,造成看病贵
E. 医患关系的物化趋势
9. [多选题]医院感染根据病原体的来源分类可分为
A. 内源性感染
B. 呼吸系统感染
C. 消化系统感染
D. 外源性感染
E. 泌尿系统感染
10. [多选题]上呼吸道感染的并发症包括
A. 肺炎
B. 支气管炎
C. 心力衰竭
D. 急性肾炎
E. 咽后壁脓肿
1.正确答案 :ABC
解析:食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式,则这种蛋白质越容易被人体吸收利用,称为优质蛋白质。例如,动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质。
2.正确答案 :ABCE
解析:1、围产期窒息 围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现,开始为微小型发作,以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高,窒息更为严重的后果是颅内出血。 2、产伤性颅内出血 由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,多见于体重较大的足月儿。通常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后第2~3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。 3、早产儿脑室周围-脑室内出血 主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化,具有丰富毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。在一次严重窒息或缺氧后2~3天,临床症状突然恶化,神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展,表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整,随着前囟膨隆或紧张,很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥,出血量多者在 1~2天内死亡。 4、感染 以 化脓性脑膜炎最多见,大多为生后感染,发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的,惊厥在开始为微小型,以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒,可引起胎儿脑炎,若胎内病变持续至出生时,则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥,可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。 5、代谢异常 (1)低血糖:血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内,常同时有原发病存在,除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病,如:果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。 (2)低血钙:定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1~2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病,可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。 (3)低血镁:常与低血钙同时存在,也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。 (4)高钠或低钠血症:高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起,低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。 (5)先天性代谢紊乱:为少见的遗传代谢病,包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。 (6)维生素B6 依赖症:为遗传性犬尿氨酸酶缺乏,其维生素B6需要量为正常婴儿的5~10倍。
3.正确答案 :ABCDE
解析:治疗原则??1.早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理。??2.病原菌未明时,可选用氨苄青霉素与大剂量的青霉素联合应用,可选用第三代头孢菌素:头孢三嗪或头孢噻肟。病原菌明确后,选用敏感的抗生素。疗程:不少于2~3周
4.正确答案 :BCD
解析:有明确证据支持的高血压危险因素包括超重、高钠饮食、吸烟等。故选BCD。
5.正确答案 :ABDE
6.正确答案 :AE
解析:体外受精的伦理价值:体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法,为男性少精症患者带来希望。故选AE。
7.正确答案 :CD
解析:中枢性狼疮如急性精神紊乱、严重头疼和弥散性脱髓鞘综合征在几天内改善,其他表现如精神病、运动障碍和认知障碍需几周才能改善;溶血性贫血和血小板减少常在用药后 5~15天改善;肾炎病人的肌酐、尿素氮、补体、抗DNA抗体和尿蛋白应在7~10周内好转。
8.正确答案 :ABCD
解析:“医患关系的物化趋势”属于医患关系矛盾,不是高新技术应用在医学中所产生的伦理负效应。其他都属于。故选ABCD。
9.正确答案 :AD
10.正确答案 :ABDE
解析:上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、肺炎等,其中肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。故选ABDE。
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