内科学正高高级职称模拟考试试题(V8)

1. [多选题]血浆置换术适应证有 ( )

A. 中毒症
B. 高粘滞综合征
C. 格林-巴利综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 自身免疫性溶血性贫血

2. [多选题]门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征

A. 睾丸萎缩
B. 肝掌
C. 蜘蛛痣
D. 毛细血管扩张
E. 毛发稀疏

3. [多选题]脊柱关节结核的特点有

A. 下胸段与上腰段受累最常见
B. 典型的胸椎结核为形成梭形的寒性脓肿
C. 主要表现为腰痛、活动受限，一般无步态异常
D. 查体可见椎旁肌肉僵硬、压痛，腰部肿物
E. 脓肿下流至腰大肌形成腰大肌脓肿

4. [多选题]下列哪几项符合扩张型心肌病的临床表现

A. 晕厥
B. 心脏明显扩大
C. 可出现各种心律失常
D. 较早出现奔马律
E. 全心功能不全，以左心功能不全为主

5. [多选题]低血钾症见于

A. 周期性麻痹
B. 大量应用胰岛素
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 碱中毒
E. 胃肠功能紊乱者

6. [多选题]关于圆柱瘤，说法正确是

A. 圆柱瘤即囊性腺样癌，属低度恶性肿瘤
B. 多发生于较大的气管，约50%发生于正气管，余主要位于左右主支气管
C. 主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难，易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态
D. 恶性程度较类癌为高，主张积极手术切除
E. 气管、支气管腔内近距离放射治疗可作为本病放射治疗的增强治疗方法之一，或局部复发的辅助治疗

7. [多选题]慢性阻塞性肺气肿常见的并发症是

A. 肺心病
B. 肺癌
C. 自发性气胸
D. 咯血
E. 肺不张

8. [多选题]关于禽流感病毒，叙述正确的有

A. H5N1亚型致病性最强
B. 由于所有H5和H7亚型都是高致病性毒株，故一旦发现感染H5或H7亚型禽流感病毒的家禽都应捕杀
C. 因为禽流感患者是主要传染源之一，故应隔离治疗
D. 在地区间禽流感的传播中候鸟起着重要作用
E. 50%人感染高致病性禽流感患者年龄＜40岁

9. [多选题]下列关于心导管检查中出现室性心律失常的说法错误的是

A. 多由导管头碰撞心室壁而引起
B. 稍后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失
C. 若持续不能终止，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因50～100 mg
D. 有室性期前收缩时应立即电复律
E. 有室性期前收缩时应立即终止手术

10. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

A. 恶露过期不止，量多
B. 恶露色红，质稠，有臭味
C. 小腹疼痛，不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少，色黯紫，有块

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：BCDE

解析：体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：:腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)过去称“圆柱瘤”，是泪腺恶性上皮性肿瘤中最常见的，也是恶性度最高的，在泪腺上皮性肿瘤发生率中仅次于多形性腺瘤而居第2位。本病发展较迅速，早期即可出现局部蔓延或远处转移。常见临床表现为眼球突出并向内下方移位，由于肿瘤浸润血管、神经及骨组织和眼外肌所导致的疼痛、麻木、上睑下垂和复视较多见，疼痛是主要临床症状。可触及眶缘的粘连性肿块,边界不清，可有压痛。?腺样囊性癌是以恶性上皮细胞呈实体状或条索状分布为特征。肿瘤呈梭形，灰白色实体肿块，内部可有坏死，肿瘤表面有结节，无明显包膜。镜下由群集的细胞巢或条索状肿瘤细胞构成，并可见大小不等的囊腔，形成典型的筛状结构。近年来由于放射治疗仪器的发展和手术方法的改进，此类肿瘤复发率明显降低，故全选。

7.正确答案 ：AC

解析：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。COPD早期胸片可无变化，以后可出现肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意义不大，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。慢性阻塞性肺气肿常见的并发症是肺心病和自发性气胸。

8.正确答案 ：AD

9.正确答案 ：DE

10.正确答案 ：CE

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