副高卫生高级职称考试宝典内科卫生副高真题题库(O0)

1. [单选题]关于甲状腺结节，叙述正确的是

A. 甲状腺多发结节恶性少
B. 结节直径＜1cm者比直径＞3 cm者的恶性概率低
C. 查体没有发现而B超检查发现的结节恶性概率低
D. 桥本甲状腺功能减退症不可能出现甲状腺恶性肿瘤
E. 甲状腺结节良、恶性与结节大小、单发多发关系不大

2. [单选题]患者男，60岁，患糖尿病15年，肾功能不全5年，已经进行3年的血液透析，最近2周间断少量柏油样稀粪，水冲后发红，给予补铁治疗，但血红蛋白仍然持续下降，反复胃镜、肠镜检查未发现病灶。对于该患者最可能的出血原因是

A. 小肠美克尔憩室出血
B. 大肠血管畸形扩张出血
C. 小肠肿瘤出血
D. 胃Dieulafoy病出血
E. 幽门管溃疡出血

3. [单选题]女性，31岁。诊断为二尖瓣脱垂。心尖部除闻及收缩期杂音外，尚可闻及

A. 二尖瓣开放拍击音
B. Austin-Flint杂音
C. 收缩中期喀喇音
D. 第三心音
E. 心房收缩音

4. [单选题]下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是

A. 胃镜
B. 超声内镜
C. X线钡餐
D. 上腹部CT平扫
E. 剖腹探察

5. [单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

A. 眼
B. 神门
C. 耳尖
D. 胃
E. 降压沟

6. [单选题]肺泡出血后，支气管肺泡灌洗（BAL）液中即可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞数增多（>20%）的时间是

A. 24 h
B. 48 h
C. 1周
D. 1~2周
E. 3周

7. [多选题]下列哪组能使胃酸分泌亢进

A. 胃泌素
B. 胰岛素
C. 组胺
D. 胰高血糖素
E. 促甲状腺素

8. [单选题]确诊原发性胆汁性肝硬化(PBC)首选的诊断方式是

A. 抗线粒体抗体(AMA)
B. 肝活检
C. 影像学检查
D. ERCP
E. 抗核抗体(ANA)

9. [多选题]妊娠恶阻的证型包括（ ）

A. 气血虚弱
B. 脾胃虚弱
C. 阴虚内热
D. 肝胃不和
E. 肾阳虚衰

10. [单选题]男性，31岁。3年前患右上肺结核伴空洞形成，痰菌阳性，经标准短程化学治疗痰菌迅速转阴，病灶亦见明显吸收，但空洞未完全关闭。近3个月来反复咯血就诊。X线示右上肺团块影，外侧缘有一半月形透亮带。周围有较多纤维条索状影及钙化影，根据临床和X线征象，其最可能的诊断是

A. 肺曲菌球
B. 肺结核球
C. 肺错构瘤
D. 肺炎性假瘤
E. 肺脓肿

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：EUS是将探头引入内镜的一种检查，能判断胃内和胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移，可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检，进一步明确肿瘤性质。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：AC

解析：胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素，由胃窦G细胞分泌。组胺也可引起胃分泌亢进；胰高血糖素，是用于提升体内血糖含量，作用于肝细胞，促使肝糖原的水解成葡萄糖，同时抑制胰岛素的合成。促甲状腺素本质为糖蛋白，有大脑垂体分泌释放，不能促进胃酸分泌。

8.正确答案 ：B

解析：肝活检是诊断PBC的最重要手段。组织学显示胆管周围淋巴细胞浸润，伴胆管增生，后期胆管消失，代之以纤维化。AMA阳性并非PBC特异性试验，自身免疫性肝炎也可存在。抗M-2抗体是一种抗线粒体内膜的选择性AMA，对PBC有高度特异性。

9.正确答案 ：BD

10.正确答案 ：A

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