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[单选题]男性,40岁,气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超:左房、左室扩大明显。可能诊断是
A. 扩张型心肌病
B. 冠心病
C. 急性病毒性心肌炎
D. 风心病二尖瓣关闭不全
E. 肥厚型心肌病
[单选题]月经量多或经期延长但周期基本正常,应考虑
A. 子宫颈癌
B. 宫颈息肉
C. 子宫肌瘤
D. 子宫内膜癌
E. _无排卵性功能失调性子宫出血
正确答案 :C
解析:子宫肌瘤常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状等,其中月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。子宫颈癌表现为接触性出血。宫颈息肉为不规则少量阴道出血。子宫内膜癌的主要表现是围绝经期妇女月经紊乱或绝经后再现不规则阴道流血。无排卵性功能失调性子宫出血多为不规则出血,月经周期紊乱。
[单选题]既能治疗风湿性关节炎,又有抗血栓形成作用的药物是:
A. 肝素
B. 布洛芬
C. 阿司匹林
D. 喷他佐辛
E. 哌替啶
正确答案 :C
解析:肝素抗血栓但不能治疗风湿,布洛芬治疗风湿但不抗血栓,喷他佐辛及哌替啶(杜冷丁)为镇痛药。阿司匹林既能治疗风湿性关节炎,又有抗血栓形成作用。
[单选题]男,48岁。突发呼吸困难、胸痛、晕厥。查体:颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的原因为
A. 呼吸衰竭
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 肺动脉栓塞
E. 冠心病
正确答案 :D
解析:胸痛、呼吸困难气促、咯血是肺动脉栓塞三联征,有时候晕厥是首发症状。颈静脉充盈、肺动脉瓣区第二心音亢进符合该疾病的体征。
[单选题]男,41岁。刀刺伤右上腹1小时来诊,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查,正确的腹腔探查顺序是首先探查
A. 胃十二指肠
B. 膈肌
C. 胃后壁及胰腺
D. 右肾
E. 肝脏
正确答案 :E
解析:右上腹刀刺伤后首先应该探查实质性脏器,位于右上腹的实质性脏器是肝脏和肾脏,肝脏体积大,容易受伤,所以应该先探查肝脏。
[单选题]不符合典型IgA肾病临床表现的是
A. 血尿、蛋白尿
B. 单纯血尿
C. 急性肾病综合征
D. 急性肾衰竭
E. 单纯性蛋白尿
正确答案 :E
解析:考点为IgA肾病的临床表现。IgA肾病的临床表现多样,可以表现为单纯血尿、合并蛋白尿、合并肾病范围蛋白尿、合并新月体肾炎急性肾衰竭,但是IgA肾病一般不会出现单纯性蛋白尿而不合并血尿。
[单选题]代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是
A. HBsAg(+)
B. HBeAg(+)
C. 抗-HBc(+)
D. 抗-HBs(+)
E. 抗-HBe(+)
正确答案 :B
解析:HBeAg抗原是乙肝病毒复制的标志 。它可以判定传染性的大小 。如果检查时有e抗原阳性,就表示乙肝病毒在人体内复制活跃,血中带毒量大,传染性强。
[单选题]tRNA分子上3′端序列的功能是
A. 辨认mRNA上的密码子
B. 剪接修饰作用
C. 辨认与核糖体结合的组分
D. 提供-OH基与氨基酸结合
E. 提供-OH基与糖类结合
正确答案 :D
解析:各种tRNA的一级结构互不相同,但它们的二级结构都呈三叶革形,主要特征是含有四个螺旋区、三个环和一个附加叉。四个螺旋区构成四个臂,其中含有3′末端的螺旋区称为氨基酸臂,因为此臂的3′末端都是CCA-OH序列,可与氨基酸连接。故选D。
[单选题]创伤后人体的代谢变化是
A. 蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加
B. 蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少
C. 蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加
D. 蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加
E. 蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少
正确答案 :A
解析:创伤后人体的代谢变化是蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加。