骨外科(副高)智能考试试题(T0)

1. [单选题]某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验(-)，下列疾病哪一项可能性最大

A. 急性腰椎间盘脱出
B. 腰椎压缩性骨折
C. 腰肌劳损
D. 急性腰部扭伤
E. 以上都不是

2. [单选题]右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折

A. 局部高度肿胀
B. 压痛明显
C. 下肢不能自主活动
D. 骨摩擦音
E. 明显跛行

3. [单选题]患者男，40岁，因背部隐痛2年，X线检查示T10椎体密度减低，骨小梁稀疏，增粗，垂直排列，最可能的诊断为

A. 嗜酸性肉芽肿
B. 骨髓瘤
C. 转移癌
D. 血管瘤
E. 骨质疏松

4. [单选题]颈椎病患者，MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案

A. 大重量牵引
B. 旋转复位推拿
C. 后路椎板切除手术
D. 前外侧椎管减压术
E. 前路髓核摘除植骨术

5. [单选题]女性，40岁。右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断

A. Tinel征
B. Finkelstein征
C. Dugas征
D. Hoffmann征
E. Mills征

6. [单选题]腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是

A. 退行性变
B. 损伤
C. 发育异常
D. 炎症
E. 肿瘤

7. [单选题]脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸

A. 大于10°
B. 大于8°
C. 大于6°
D. 大于4°
E. 大于2°

8. [多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆

9. [单选题]急性化脓性骨髓炎最常见致病因是：

A. 肺炎双球菌
B. 溶血性双球菌
C. 白色葡萄球菌
D. 绿脓杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

10. [单选题]关于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是错误的

A. 被动活动恢复正常
B. 骨性标志恢复正常
C. 肢体畸形消失
D. 关节功能障碍立即消失
E. X线检查显示已复位

1.正确答案 ：D

解析：患者是抬重物时损伤腰部，查直腿抬高试验(-)，考虑是扭伤所致，故本题答案选择D。

2.正确答案 ：D

解析：骨擦音为骨折的专有体征。

3.正确答案 ：D

解析：骨血管瘤受累椎体可见不同程度压缩或扁平，横向稍有膨大，骨小梁稀疏、增粗成纵向排列，或病灶内有不规则骨性间隔相互交叉呈栅栏状或网络状，部分病例还可见椎旁软组织肿块。题目中X线示椎体密度减低，骨小梁稀疏，增粗，垂直排列，故最可能的诊断血管瘤。

4.正确答案 ：E

解析：患者MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，并且经保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，适合前路髓核摘除植骨术。

5.正确答案 ：E

解析：Mills征又称为伸肌腱牵拉试验： 嘱患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，发生肘外侧疼痛为阳性，或患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，发生肘外侧疼痛为阳性，可见于肱骨外上髁炎。本题答案选择E。

6.正确答案 ：A

解析：退行性改变使脊柱的稳定性破坏，引起肌痉挛致局部疼痛。授课时教师应结合解剖及生物力学讲清楚。本题答案为A。

7.正确答案 ：A

解析：正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸，本题答案选择A。

8.正确答案 ：AE

9.正确答案 ：E

解析：急性化脓性骨髓炎病原菌以金黄色葡萄球菌为最多见（占80～90%），其次为链球菌和大肠杆菌。肺炎双球菌，伤寒杆菌等则少见。

10.正确答案 ：D

解析：在脱位的同时，可能会有周围软组织的损伤，在复位后也可能会因为疼痛等原因，不会使关节功能障碍立即消失。

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