男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显

[单选题]男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应该首选的检查是

A. 彩超检查
B. 诊断性治疗
C. 腹部CT检查
D. 幽门螺杆菌检测
E. 胃镜+活检

正确答案 ：E

解析：该患者上腹痛20年，且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状，不能排除溃疡恶变的可能，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。

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[单选题]体温调节中枢功能失常所致的发热见于

A. 中暑
B. 脑膜炎
C. 大叶性肺炎
D. 脱水
E. 脑血栓

正确答案 ：A

解析：“B”、“C”两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热；“D”项脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致；“E”项血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；中暑可直接损害体温调节中枢，导致发热。

[单选题]小儿肺咳颗粒不具有的功效是

A. 清热
B. 健脾
C. 益肺
D. 止咳
E. 平喘

正确答案 ：A

解析：小儿肺咳颗粒功效是健脾益肺，止咳平喘。用于肺脾不足，痰湿内壅所致咳嗽或痰多稠黄，咳吐不爽，气短，喘促，动辄汗出，食少纳呆，周身乏力，舌红苔厚；小儿支气管炎见上述证候者。故选A。

[单选题]补中益气丸的主治证是

A. 脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐、泄泻、手足不温
B. 脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺
C. 气阴两亏所致的心悸气短、脉微自汗
D. 心脾两虚所致的气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力
E. 心脾两虚所致的食欲不振、崩漏、便血

正确答案 ：B

解析：补中益气丸具有补中益气、升阳举陷的功效，主治脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺（子宫脱垂）。

[单选题]公共卫生的作用不包括

A. 提供公平有效的公共服务
B. 预防疾病的发生和传播
C. 预防意外伤害
D. 研究具体的临床治疗措施
E. 促进和鼓励健康行为

正确答案 ：D

解析：公共卫生的作用包括：①预防疾病的发生和传播。②保护环境免受破坏。③预防意外伤害。④促进和鼓励健康行为。⑤对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复。⑥保证卫生服务的有效性和可及性。

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