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[单选题]胫骨开放性骨折,清创与石膏固定后36小时,患者高热,脉快,伤口剧痛,大量恶臭渗出液,X线片示皮下有气体,应首先考虑
A. 血肿吸收
B. 组织坏死
C. 伤口化脓菌感染
D. 气性坏疽
E. 骨筋膜室综合征
[单选题]急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
A. 咽痛、蛋白尿、血尿、血浆清蛋白下降
B. 蛋白尿、血尿、心功能不全
C. 血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D. 血尿、肾区叩痛、发热
E. 血尿、蛋白尿、尿路刺激征
正确答案 :C
解析:急性肾小球肾炎有以下典型的临床表现:①尿异常:几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿;②80%以上患者均有水肿;③约80%患者出现一过性轻、中度高血压,常与水、钠潴留有关。
[单选题]女,65岁。多食、多尿20天。体重由55kg降为45kg,空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖12.4mmol/L,尿糖(++),尿酮(-),正确的治疗方法是
A. 饮食疗法
B. 运动疗法
C. 双胍类
D. 磺酰脲类
E. 胰岛素
正确答案 :E
解析:糖尿病的病人都应该行饮食和运动治疗,双胍类适用于T2DM患者无明显消瘦以及伴高血压、高脂血症、高胰岛素血症者,磺酰脲类单药治疗糖尿病的适应证为新诊断的T2DM非肥胖者,本患者疾病进展迅速,20天体重下降达10kg,体内大量尿酸蓄积,需马上给予胰岛素治疗,单靠A、B、C、D均不足以控制病情,故选E。
[单选题]在格林模式中,行为和生活方式的影响因素可分为
A. 倾向因素、强化因素和促成因素
B. 倾向因素、强化因素和激发因素
C. 倾向因素、环境因素和激发因素
D. 内在因素、强化因素和促成因素
E. 内在因素、环境因素和激发因素
正确答案 :A
解析:在格林模式中行为和生活方式受3类因素的影响:倾向因素、促成因素和强化因素。倾向因素,指产生某种行为的动机、愿望,或诱发某行为的因素,包括知识、信念、态度和价值观。促成因素,指使行为动机和意愿得以实现的因素,即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件,包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。强化因素,指激励行为维持、发展或减弱的因素,主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。故选A。