2023副高卫生高级职称考试宝典消化内科学(副高)终极考试模拟试卷(V1)

1. [单选题]血清水平高低主要由遗传因素决定的是

A. CM
B. LDL
C. HDL
D. Lp(a)
E. VLDL

2. [多选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述不正确

A. 大部分是胆源性肝脓肿
B. 致病菌多为革兰阴性菌
C. 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
D. 多见于右叶，单发
E. 手术引流是唯一有效的方法

3. [单选题]金锁固精丸属于（ ）

A. 补益剂
B. 安神剂
C. 祛湿剂
D. 化痰平喘止咳剂
E. 固涩剂

4. [单选题]关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是

A. 劳累、天气骤变往往诱发
B. 与进粗糙、刺激饮食有关
C. 性质多样，可胀痛亦可为灼痛
D. 呈进食-疼痛-缓解的发病过程
E. 呈反复发作慢性过程

5. [多选题]调控和影响细胞周期有序运行的相关因素有

A. 细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase，CDK)
B. ATM基因(ataxia telangiectasia-mutatedgene)
C. DNA复制当且仅当一次
D. M期CDK的激活
E. myc基因

6. [多选题]患者男，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑粪，无明显反酸，有进行性消瘦。在胃镜检查前可早期应用的药物包括

A. PPI制剂
B. 胃黏膜保护剂
C. 中和胃酸药物
D. 静脉用止血药物
E. 维持水、电解质平衡的药物

7. [单选题]慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为

A. 沙门菌
B. 副溶血弧菌
C. 大肠杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 幽门螺杆菌

8. [多选题]确诊肝性脑病需做的辅助检查有

A. 影像学检查
B. 诱发电位
C. 心理智能测验
D. 血氨
E. 脑电图

9. [单选题]手指关节梭形成见于

A. 风湿性关节炎
B. 指关节外伤
C. 类风湿关节炎
D. 尺神经损伤
E. 正中神经损伤

10. [单选题]外周血涂片中可见有核红细胞，除了

A. 新生儿
B. 白血病
C. 溶血性贫血
D. 正常成人
E. 骨髓纤维化

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：BCDE

解析：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。A错误。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌。细菌性肝脓肿约70%～83%发生于肝右叶，这与门静脉分支走向有关，脓肿多为单发且大，多发者较少而小。少数细菌性肝脓肿病人的肺、肾、脑及脾等亦可有小脓肿。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。脓肿切开引流术：在全身应用抗生素的同时，对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCD

解析：G1期 细胞周期分为：G1期、S期、G2期和 M期 四个时期。 细胞类型（增殖特性） 周期性细胞： 始终保持旺盛的增殖活性。G0期细胞： 一般不分裂，暂不增殖细胞。 终端分化细胞 （无增殖能力细胞） 结构和功能高度特化。1. CDK类蛋白激酶（cyclin-dependent kinase） ： CDK与细胞周期素结合才具有激酶的活性，故称细胞 周期素依赖性蛋白激酶(cyclin-dependent kinase,CDK) 作用：CDK可将特定蛋白磷酸化，促进细胞周期运行。A正确。2. ATM 很可能是DNA损伤反应途径中p53的上游分子。B正确。3 DNA损伤的后果: DNA 修复机制C正确。4. M期CDK的激活起始于分裂期cyclin的积累。D正确。

6.正确答案 ：BCDE

解析：(1)一般治疗：包括卧床休息，给予镇静剂，如巴比妥类药物或吗啡制剂，使其精神镇静，减少恐惧。密切观察各生命体征的变化和检查血红蛋白与红细胞计数，以作为进一步治疗的依据。如患者一般情况稳定，可给予口服溃疡病饮食，并可口服止血药，如仙鹤草素、云南白药、汉三七或其他止血药等。(2)输血和补液：对病情较重的患者，应给予输血或补液。（3）胃溃疡病应主要选择增强黏膜抵抗力的药物，如生胃酮、胶体次枸橼酸铋和硫糖铝等和降低胃内酸度的药物，如组胺H2受体拮抗药和质子泵抑制药。故BCDE正确。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABCDE

解析：检查项目：肝功能、凝血功能、血氨测定、脑电图检查、脑脊液检查、尿液分析、心电图、脑电图检查、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、颅脑MRI检查、颅脑CT检查。故全选。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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