口腔修复科历年真题(X9)

1. [单选题]女，46岁，右侧上颌中切牙、侧切牙、左侧上颌中切牙缺失，余牙正常，医生设计双侧上颌第一前磨牙隙卡铸造前腭杆连接，其前腭杆与余留前牙龈缘的位置关系应是 ( )

A. 距离龈缘至少4～6.0mm
B. 距离龈缘至少3.0mm
C. 距离龈缘至少0.5mm
D. 距离龈缘越近越好
E. 距离龈缘至少1.0mm

2. [单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 坏死性涎腺化生
B. 慢性涎腺炎
C. 涎腺结核
D. 涎腺症
E. 舍格伦综合征

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

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