女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为

[单选题]女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为

A. Miles手术
B. Dixon手术
C. 拉下式直肠癌手术
D. Hartmann手术
E. 仅作乙状结肠造口术

正确答案 ：E

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[单选题]某社区实施一项糖尿病综合防治项目,在项目“执行计划一年后,项目地区90%糖尿病患者家庭学会自测血糖”,属于健康教育计划的

A. 总体目标
B. 行为目标
C. 教育目标
D. 过程目标
E. 健康目标

正确答案 ：B

解析：“执行计划一年后,项目地区90%的糖尿病患者家庭学会自测血糖”表示的是干预对象行为发生变化的目标,是属于健康教育计划具体目标中的行为目标。

[多选题]有关微血管损伤后的止血过程，正确的叙述是 ( )

A. 血小板粘附、聚集、释放迅速形成血小板血栓
B. 局部微血管反射性收缩，血流缓慢
C. 血块收缩后血管内皮再生
D. 血液凝固后在血小板收缩蛋白作用下血块收缩阻塞微血管
E. 各种凝血因子相互作用进一步形成红色血栓

正确答案 ：ABDE

[单选题]中期妊娠位于

A. 妊娠第15～35周末
B. 妊娠第14～27周末
C. 妊娠第0～13周末
D. 妊娠第18～28周末
E. 妊娠第20～30周末

正确答案 ：B

[单选题]区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是

A. 腹腔穿刺液性状
B. 腹膜刺激征轻重
C. 腹痛程度
D. 外伤史
E. 有无移动性浊音

正确答案 ：A

解析：腹腔穿刺液性状是区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据

[单选题]有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确

A. 肝功能C级患者宜采用非手术治疗
B. 外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
C. 门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
D. 不宜行预防性手术
E. 食管胃底静脉曲张的患者不一定出血

正确答案 ：C

解析：门脉高压性胃病只占上消化道出血40%左右。

[单选题]患者，女，15岁，右上腹阵发性钻顶痛。B超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。首选治疗原则是

A. 手术切开取虫
B. 非手术治疗
C. ERCP取虫
D. T管引流
E. 胆囊造瘘

正确答案 ：B

解析：解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。

[单选题]女性，18岁，因卵巢肿瘤8cm，手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示“卵巢无性细胞瘤”。决定手术方式为

A. 双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
B. 患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
C. 患侧附件切除+转移粟粒样结节切除
D. 患侧附件切除+大网膜
E. 患侧附件切除

正确答案 ：B

解析：由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤多为单侧发病，即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫，而且卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此对于希望生育的年轻患者无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，可考虑行保留生育功能的手术，同时行全面分期手术。

[单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

A. 18周岁至45周岁
B. 18周岁至55周岁
C. 18周岁至60周岁
D. 18周岁至28周岁
E. 16周岁至40周岁

正确答案 ：B

[单选题]杜氏利什曼原虫无鞭毛体寄生于人体的

A. 巨噬细胞
B. 中性粒细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 红细胞
E. 淋巴细胞

正确答案 ：A

解析：杜氏利什曼原虫生活史中，前鞭毛体寄生于白蛉体内，无鞭毛体寄生于人体的肝、脾、骨髓和淋巴结等器官的巨噬细胞内。

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