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[多选题]花生四烯酸的代谢产物有( )。
A. 组胺
B. 白细胞三烯
C. 肿瘤坏死因子
D. 外源性致热原
E. 前列腺素
[单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是
A. 局部膨隆
B. 腹平坦
C. 舟状腹
D. 蛙状腹
E. 尖腹
正确答案 :D
解析:腹部局部膨隆常因为脏器肿大,腹内肿瘤或炎性包块,胃或肠内胀气,以及腹壁上的肿物和疝等所致。显著消瘦、严重脱水及恶病质等病人严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱,而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露,全腹呈舟状,称为舟状腹。腹腔内有大量积液,平卧位腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,致腹部呈扁而宽状,称为蛙腹。腹腔积液同时伴有腹膜炎症、腹膜增厚、腹肌紧张,腹部呈尖凸型,称为尖腹。
[多选题]对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查
A. 全身CT
B. MRI
C. 肾组织活检
D. ANCA
E. 以上不是
正确答案 :CD
[单选题]最易引起脓气胸的肺炎是
A. 克雷白杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 军团菌肺炎
正确答案 :B
[多选题]成人腮腺炎的描述正确的是
A. 10天左右可以自行消退,少数持续肿大
B. 伴有发热
C. 可伴有颌下腺肿大、舌下腺肿大
D. 50%患者表现有间歇性腮腺肿痛
E. 可累及单侧或双侧
正确答案 :ABCDE
[单选题]患者李某,8月1日前来就诊:突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,此为( )
A. 风热感冒
B. 风热夹燥感冒
C. 风热夹暑湿感冒
D. 风寒感冒
E. 时行感冒
正确答案 :C
[单选题]女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断
A. 氮质血症
B. 稀释性低血钠
C. 尿少
D. 低尿钠
E. 高钾血症
正确答案 :D
解析:肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常,此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(sNS)的明显激活,肾小管钠重吸收增加,尿钠减少。此时,肾小球滤过率下降使钠滤过减少,也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现,ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱,尿钠增加。
[单选题]流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点
A. 呈地方性流行
B. 人是唯一的传染源
C. 新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
E. 以上都不是
正确答案 :B
解析:流行性脑脊髓膜炎流行范围很广,并不是地方性疾病。该病传染源是病人和带菌者,故人是唯一传染源。由于受母体抗体保护,该病在新生儿少见,发病年龄一般从2~3个月开始,6个月至2岁发病率最高。被感染者中大多呈隐性感染,仅1%表现为典型化脓性脑膜炎。