应用氨茶碱时应注意

[多选题]应用氨茶碱时应注意

A. 饭后服药
B. 缓慢静脉注射
C. 静脉注射浓度勿过高
D. 为防止失眠可联用镇静药
E. 剂量过大可引起头痛

正确答案 ：ABCDE

解析：(1)由于氨茶碱呈碱性(PH值近9。6)，口服后对胃粘膜有刺激作用，因此剂量不宜过大，也不宜频繁给药。为减少对胃粘膜的刺激，可予饭后服用。有溃疡病病史者不宜使用。(2)氨茶碱含茶碱85%，茶碱的有效血浓度为每毫升10-20微克，低于每毫升5微克则疗效差，高于每毫升20微克易发生副作用。也就是说，氨茶碱的有效血浓度与产生毒性作用的浓度很接近，安全范围较窄。茶碱除引起已知的副作用外，还会引起学习困难和性格改变。为了减少副作用，建议在治疗时茶碱的血浓度应维持在每毫升5-10微克，每日口服剂量也相应减少。应用氨茶碱时应特别小心，静脉应用时更应如此，应用前要了解氨茶碱的用药史，应用时要掌握好用药剂量，静脉注射不宜过快，浓度不宜过高，应在20分钟内缓慢注射，并应同时注意病人的反应情况病人也应与医生护士密切配合，及时告诉自己的不适和反应。(3)氨茶碱在酸性溶液中会发生沉淀，静脉注射时不可与维生素丙混合注射，也不宜与青霉素和头孢菌素类等药同时静脉滴注。(4)甲氰咪胍(治疗消化道疾病药物)和红霉素等可降低茶碱代谢，使清除率降低，增加茶碱中毒的潜在危险性。因此茶碱不宜与上述两药合用，如一定要使用上述药物，则氨茶碱量宜适当减少(减少氨茶碱原量的1/3-1/2)，并行茶碱血浓度监测。严重肝肾疾病、充血性心力衰竭等也可使茶碱分解作用降低，清除率降低，应予注意。有高血压、心律不齐的病人使用氨茶碱也应特别小心。故选择ABCDE。

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[多选题]关于肠溶衣的叙述，正确的是

A. 用肠溶材料的片剂
B. 按崩解时限检查法检查，应在1小时内全部崩解
C. 可控制药物在肠道内定位释放
D. 可检查释放度来控制片剂质量
E. 必须检查含量均匀

正确答案 ：ABCD

[单选题]易引起白细胞减少的抗心律失常药物是

A. 苯妥英钠
B. 胺碘酮
C. 奎尼丁
D. 美西律
E. 异丙肾上腺素

正确答案 ：A

解析：苯妥英钠易引起白细胞减少的抗心律失常，故选A

[单选题]破伤风抗血清制剂除去细菌的方法是

A. 煮沸法
B. 流通空气灭菌法
C. 化学消毒剂消毒法
D. 滤过除菌法
E. 紫外线照射法

正确答案 ：D

解析：破伤风抗血清是一种生物制品，也是一种蛋白质。由于煮沸、流通空气灭菌法为高温灭菌，势必导致蛋白质变性，从而大大降低了破伤风抗血清的活性；化学消毒剂法和紫外照射法同样会使蛋白变性。生产中只能选择滤过除菌法。

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