维生素D缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是

A. 方颅
B. 郝氏沟
C. 颅骨软化
D. "0"型腿
E. 手镯或脚镯

正确答案 ：C

解析：颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病出现的最早骨骼改变，以后可相继出现其他改变。

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[单选题]高热病人行乙醇拭浴时，其散热方式是

A. 辐射
B. 对流
C. 蒸发
D. 传导
E. 接触

正确答案 ：C

解析：乙醇拭浴利用乙醇的蒸发吸收热量的原理来降温。

[单选题]69岁男性患者，在发怒时感到眩晕，即跌倒在地.不省人事。护理体检：浅昏迷，右侧偏瘫。护士应给患者哪种体位

A. 半坐位
B. 头部抬高30°，左侧卧位
C. 头稍低，右侧卧位
D. 头低足高位
E. 端坐位

正确答案 ：B

解析：患者情绪激动后出现意识障碍、右侧偏瘫，应首先考虑脑出血。应将患者头部抬高30°，以减轻脑水肿。左侧卧位可避免分泌物误吸，也可减轻对偏瘫侧肢体的压迫。

[单选题]短期内不想生育的新婚夫妇首选

A. 避孕套
B. 安全期避孕
C. 宫内节育器
D. 探亲避孕药
E. 口服避孕药

正确答案 ：A

[单选题]失败率较高的避孕方法是

A. 避孕针
B. 避孕套
C. 按期口服短效避孕药
D. 放置宫内节育器
E. 安全期避孕

正确答案 ：E

解析：避孕套正确使用者避孕成功率达93%～95%，避孕针、按期口服短效避孕药、放置宫内节育器均能有效避孕，故A、B、C、D错误，E是正确答案。解题关键：安全期是相对而言，排卵受多种因素影响，因此安全期避孕失败率较高。

[单选题]患者平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白，说明

A. Pratt试验阳性
B. Buerger试验阳性
C. Trendelenburg试验阳性
D. Penthes试验阳性
E. 腰交感神经阻滞试验阳性

正确答案 ：B

解析：Pratt试验：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带；让病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠缚第二根弹力绷带，如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味该处有功能不全的交通静脉。大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburgtest）:病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带，可检测小隐静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验（Penthestcst）:用止血带阻断大腿或静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。Buerger试验患者平卧，患肢抬高70°～80°,持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白，存在肢体动脉供血不足，下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的10～20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状，故本题选B。解题关键：Buerger试验阳性患肢抬高70°～80°,持续60秒，出现麻木、疼痛、苍白。

[单选题]外科ICU的救治范围不包括

A. 胸腹联合挤压伤病人
B. 闭合性气胸病人
C. 术中大出血的病人
D. 休克病人
E. 大手术后病人

正确答案 ：B

解析：外科ICU的适应证：①严重创伤，大手术及器官移植术后需要监测器官功能者，排除A、C、E;②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备来支持其功能者；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸器治疗者，排除D;④严重水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调者；⑤麻醉意外，心肺复苏后病人；⑥单个或多个器官功能不全者；⑦严重代谢障碍和内分泌系统急症，如甲状腺功能亢进危象、高渗性昏迷等。故选B。解题关键：闭合性气胸属于心胸外科范围，小量气胸不需治疗，可于1～2周内自行吸收；大量气胸，需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

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