消化内科学(副高)2023在线题库实战练习(A9)

1. [多选题]下述哪些疾病与Hp感染有关

A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 胃增生性息肉
D. 贲门癌
E. 胃类癌

2. [单选题]糖尿病患者，男59岁，应用胰岛素治疗2年，平均每天40U，3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。查体：脱水貌，BP140/80mmHg，心率120次／分。对诊断最有价值的检查是

A. 大便常规
B. 血常规
C. 血糖，酮体
D. ECG
E. 头颅CT

3. [单选题]上消化道内镜检查前禁食条件是

A. 禁食24小时
B. 禁食6小时
C. 禁食4小时
D. 禁食16小时
E. 禁食8小时

4. [单选题]关于早期食管癌的病理分型正确的是

A. 乳头型多为原位癌
B. 斑块型少见
C. 乳头型最早
D. 隐伏型多为原位癌
E. 糜烂型分化最好

5. [单选题]急性胰腺炎患者高热持续2～3周不退，上腹部可扪及包块，首先应考虑 ( )

A. 胰腺癌
B. 败血症
C. 化脓性胆管炎
D. 肝脓肿
E. 胰腺脓肿

6. [单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

7. [单选题]男性患者，38岁。肝硬化，近日出现发热，全腹压痛、反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施是

A. 早期使用抗生素
B. 腹腔积液细菌培养
C. 血细菌培养
D. 利尿
E. 查腹腔积液瘤细胞

8. [单选题]腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是

A. 腹部外形的变化
B. 脐部凸出或凹陷
C. 脐周腹围的大小程度
D. 腹壁静脉有无曲张
E. 腹式呼吸存在与否

9. [多选题]下列哪些是胃癌患者中可出现的伴癌综合征( )

A. 神经综合征
B. Leser-Trelat综合征
C. 血栓栓塞综合征
D. 血液病综合征
E. 膜性肾病

10. [单选题]吸气性呼吸困难最常见于

A. 支气管哮喘
B. 气管异物
C. 肺炎球菌肺炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 广泛性胸膜性钙化

1.正确答案 ：ABC

解析：现已确认，Hp的感染与下面4种上消化道疾病相关：慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。故ABC正确。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：该患者出现发热、腹痛，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎，应给予抗生素抗感染。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCDE

解析：胃癌的伴癌综合征主要表现于下列五方面：1．内分泌与代谢(可出现女性型乳房等)。2．血液及血管(胃癌除造成贫血外，尚可伴发获得性溶血性贫血、类白血病反应等)。3．肾脏(可伴发膜性肾小球肾炎，而膜性肾小球肾炎都是以肾病综合征为主要表现，在肿瘤切除后可以完全消失)。4．皮肤：Carth认为，恶性黑棘皮病(acanthosisnigricansmaligna，ANM)大多数伴有内脏恶性肿瘤，常见于腺癌。两者可以几乎同时或先后出现，ANM甚至可先于癌肿出现达16年之久。Walton报道ANM所伴发的内脏肿瘤大部是粘液腺癌，其中胃癌占64％。发现皮肌炎后1年之内须高度警惕胃癌的发生，及时进行胃肠钡餐造影及内镜检查。5．神经：胃癌伴癌综合征最常见的神经系统症状是混合性感觉运动周围神经病。

10.正确答案 ：B

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