关于肿瘤免疫的正确描述是

[单选题]关于肿瘤免疫的正确描述是

A. 肿瘤抗原只存在于细胞表面
B. 血清中抗甲胎蛋白抗体水平增高有助于原发性肝癌诊断
C. 血清中癌胚抗原水平增高有助于结肠癌诊断
D. 同种类型的肿瘤表达的肿瘤抗原相同
E. HIV与成人T淋巴细胞白血病的发病有关

正确答案 ：C

解析：血清中癌胚抗原偏高，通常是指肿瘤的复发或者肿瘤细胞活跃，但是单凭癌胚抗原的升高是不能确诊为肠癌等癌症的。

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[单选题]直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于

A. 保留电解质吸收功能
B. 保留葡萄糖吸收功能
C. 保留黏液分泌功能
D. 保留水吸收功能
E. 保留正常排便反射

正确答案 ：E

解析：距肛管3.5～8.0cm为直肠下段。直肠癌手术在距肛门7cm以上无明显影响，距肛门5cm的会影响排便功能，常有排便功能不良，特别是距肛门仅3cm者症状更重，主要表现为排便次数增多、里急后重。

[单选题]急性阑尾炎常见的典型临床表现

A. 阵发性右下腹痛
B. 腰大肌试验阳性
C. 发热
D. 转移性腹痛
E. 恶心、呕吐

正确答案 ：D

解析：急性阑尾炎患者典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹，70%～80%的患者具有这种典型的转移性腹痛的特点，选项D正确，其他选项均不是其常见的典型临床表现。故选D。

[单选题]关于子宫下段的说法错误的是

A. 临产后长达7~10cm
B. 由非妊娠时的子宫峡部伸展形成
C. 位于宫颈内口与外口之间
D. 临产后是软产道的一部份
E. 至妊娠晚期形成

正确答案 ：C

解析：宫颈内口与外口之间的是宫颈管。子宫下段是由子宫峡部演变而来，子宫峡部是位于宫体和宫颈之间最狭窄的组织结构。 　　【避错】子宫峡部在非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔的一部分，临产后伸展至7~10cm，成为软产道的一部分，此时称其为子宫下段。

[单选题]术后腹气胀应选用以下哪种药

A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 毒扁豆碱
D. 新斯的明
E. 毛果芸香碱

正确答案 ：D

解析：新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救除非极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。毒扁豆碱和毛果芸香碱也为拟胆碱药，但其主要作用于眼睛，对其他平滑肌作用较弱，不用于术后腹气胀。

[单选题]下列食物成分进入十二指肠后，刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是

A. 电解质
B. 碳水化合物
C. 脂肪
D. 蛋白质
E. 纤维素

正确答案 ：D

解析：引起CCK分泌的因子由强到弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HCl、脂肪，糖没有作用。

[单选题]女，15岁。双下肢水肿1个月。实验室检查：尿RBC25～30／HP，尿蛋白定量3.9g／d，肾功能正常，血Alb29g／L，抗核抗体(-)，HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是

A. 狼疮性肾炎
B. 原发性肾病综合症
C. 过敏性紫癜性肾炎
D. 乙肝病毒相关性肾炎
E. 急性肾小球肾炎

正确答案 ：D

解析：本题题干指出HBsAg(乙肝表面抗原)阳性，首先考虑乙肝病毒相关性肾炎。

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