患者女性，62岁，既往体健。因"全身黄染10天，神志不清1天"入院

[单选题]患者女性，62岁，既往体健。因"全身黄染10天，神志不清1天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用止痛药物。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素385μmol／L，ALT3218U／L，如对其肝活检，下述不正确的是

A. 肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布
B. 整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷
C. 汇管区及周围可见炎性细胞浸润
D. 残存肝细胞肿胀变性
E. 可见淤胆

正确答案 ：C

解析：根据患者急性严重肝功能损害，诊断考虑急性肝功能衰竭，病因可能与服用，镇痛药有关。急性肝功能衰竭病理可分2型，病毒、药物或毒素引起者肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布，整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷，残存肝细胞肿胀变性伴有淤胆，汇管区及周围未见炎性细胞浸润；而由急性妊娠脂肪肝、Reye综合征等引起者，肝细胞内有均匀分布的小脂滴，肝细胞肿胀，往往无肝细胞坏死，亦缺乏炎性细胞浸润。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天（尿量400ml∕24h），实验室检查：尿比重1.025，蛋白（－），血肌酐158μmol∕L，尿素氮25mmol∕L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol∕L，可能的诊断是

A. 肾前性急性肾功能不全
B. 急性肾小管坏死
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾后性急性肾功能不全
E. 急进性肾小球肾炎

正确答案 ：A

解析：题干信息提示患者有腹泻史，有感染和体液丢失的可能，尿液浓缩，经补液后血肌酐下降，支持肾前性急性肾功能不全。

[单选题]48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是

A. Ⅲ度房室传导阻滞
B. 心室颤动
C. 心脏停搏
D. 心房颤动
E. 室性心动过速

正确答案 ：B

[单选题]序贯器官衰竭评分的包括等级

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

正确答案 ：C

解析：序贯器官功能衰竭评分包括5个等级，故选择C。

[单选题]ICU医师和护士人数配备要求

A. 医师人数与床位数之比应为0.8：1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上
B. 医师人数与床位数之比应为0.7：1以上，护士人数与床位数之比应为2.5：1以上
C. 医师人数与床位数之比应为0.6：1以上，护士人数与床位数之比应为2:1以上
D. 医师人数与床位数之比应为0.9：1以上，护士人数与床位数之比应为3.5：1以上
E. 医师人数与床位数之比应为0.5：1以上，护士人数与床位数之比应为2.5：1以上

正确答案 ：A

[单选题]反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是

A. 丙氨酸转氨酶（ALT）
B. 天门冬氨酸转氨酶（AST）
C. 乳酸脱氢酶（LDH）
D. 腺苷脱氨酶（ADA）
E. 胆碱酯酶（ChE）

正确答案 ：A

解析：备选答案是反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查常用的指标，其中以ALT最敏感，而反映其损伤程度时则以AST较敏感。

[单选题]患者男性，52岁，既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是

A. 血清总胆红素
B. 血清谷丙转氨酶
C. 血氨
D. 出凝血功能
E. 血常规

正确答案 ：E

解析：患者因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，提示肝功能可能异常，血清胆红素、转氨酶、出凝血功能及血氨均和肝功能有较直接的密切相关，而血常规影响不大。

[单选题]患者女性，22岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证

A. 脊柱结核
B. 颅后窝肿瘤
C. 颅内压增高
D. 穿刺部位有感染
E. 发热、脓毒症

正确答案 ：E

解析：颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔，均为腰穿禁忌证。

[多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄

正确答案 ：ABD

本文链接：https://www.51kaos.com/show/pve319.html