患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，

[多选题]患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是

A. 全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
B. 连续3个月重复监测结肠镜并活检
C. 口服5-氨基水杨酸1.6g，3次/d，叶酸1mg/d
D. 现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗
E. 右半结肠切除，回肠横结肠吻合

正确答案 ：BCDE

解析：慢性结肠炎中，结肠癌进展与上皮内瘤变（低度和高度）的进展是不同步的。癌变的部位可以是平坦的，或出现发育不良相关性损害和团块，后者常与在异型增生的上皮下同时发生癌变相关。DALM从结构上即可认为是高度病变。任何级别异型增生的DALM和高级主别的平坦型增生两者均与大约40%病人的浸润性癌有关，所以一旦确诊DALM和平坦型高度上皮内瘤变均需行全结肠切除术。故A错误。

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[多选题]属于但热不寒的有（ ）

A. 壮热
B. 身热不扬
C. 潮热
D. 骨蒸劳热
E. 五心烦热

正确答案 ：ABCDE

[单选题]在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的

A. 胆石症
B. 高脂血症
C. 暴饮暴食
D. 饮酒
E. 食后运动

正确答案 ：E

解析：胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。梗阻因素，由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎；酒精因素；血管因素；外伤，胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎；感染因素；代谢性疾病可与高钙血症、高脂血症等病症有关；其他因素如药物过敏、血色沉着症、遗传等。故选：E。

[多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

A. 补中益气汤
B. 清经散
C. 两地汤
D. 丹栀逍遥散
E. 四君子汤

正确答案 ：ABCD

[单选题]慢性放射性胃肠道损伤指

A. 症状持续1个月或以上
B. 症状持续2个月或以上
C. 症状持续3个月或以上
D. 症状持续6个月或以上
E. 症状持续12个月或以上

正确答案 ：C

[单选题]新排出尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失应考虑

A. 尿酸盐结晶
B. 脓尿
C. 碳酸盐结晶
D. 磷酸盐结晶
E. 磷酸钙结晶

正确答案 ：B

[单选题]三酰甘油降低见于

A. 肾病综合征
B. 阻塞性黄疸
C. 糖尿病
D. 肾上腺皮质功能减退症
E. 冠心病

正确答案 ：D

[多选题]下列哪些是Menetrier病的特点

A. 胃黏膜明显增厚呈脑回状
B. 低蛋白血症
C. 胃酸分泌减少
D. 壁细胞和主细胞增多
E. Hp感染率高

正确答案 ：ABC

解析：Menetrier病，是特殊类型胃炎的一种，特点是：胃体胃底皱襞粗大肥厚，扭曲呈脑回状，胃酸分泌减少，低蛋白血症，多见于50岁以上的男性，病因未明，无特效治疗，对症治疗，蛋白丢失持续而严重者可能考虑胃切除。

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