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[单选题]通过加压袖带测量动脉血压的时候,要求
A. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2/3
B. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/3
C. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/2
D. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3/4
E. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4/5
[单选题]某疑似肺血栓栓塞症病人,应首选哪一项检查以明确诊断
A. 心电图
B. 胸部X线平片
C. 超声心动图
D. 螺旋CT、肺动脉造影
E. 肺动脉造影
正确答案 :D
解析:以前肺动脉造影是PTE确诊手段;而CT是目前最常用的PTE确诊手段,应用造影剂进行CT肺动脉造影,能够准确发现段以上肺动脉内的血栓。但前者过程较复杂、费用更贵,目前一般选用螺旋CT。
[单选题]患者男性,28岁,突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压90∕60mmHg,心率88次∕分,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是
A. 脑挫裂伤伴脑内血肿
B. 脑出血伴脑内血肿
C. 自发性蛛网膜下腔出血
D. 胸椎骨折伴脊髓损伤
E. 暂无明确诊断
正确答案 :D
解析:根据T11棘突叩痛、双下肢软瘫等临床表现,T11骨折伴截瘫(脊髓休克)的诊断比较明确,而头晕导致坠落的病因目前没有可信证据未确认,也不能确认是否并存颅脑外伤,所以其他选项都不能确定。
[单选题]有关重症胰腺炎胰酶消化学说描述错误的是
A. 缓激肽增加致血管通透性增加
B. 弹性酶活化致血管壁弹性纤维破坏,血管坏死
C. 糜蛋白酶活化直接消化自身组织
D. 胰蛋白酶原激活胰腺分泌的其他各种有关酶原
E. 胆汁反流入胰腺时可造成胰腺导管屏障损伤,激活各种胰酶原,形成胰腺炎
正确答案 :D
解析:急性重症胰腺炎胰酶消化学说认为当胆汁反流入胰腺时可造成胰腺导管屏障损伤,通过胰蛋白酶激活各种胰酶原,造成胰腺和周边脏器炎症损害,故答案为D。
[单选题]炎症性腹泻又称为哪种腹泻?
A. 渗透性腹泻
B. 渗出性腹泻
C. 分泌性腹泻
D. 动力性腹泻
E. 吸收不良性腹泻
正确答案 :B
[单选题]患者女性,45岁,农民,因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体:血压90∕55mmHg,双侧瞳孔直径1mm,呼吸有大蒜味,双肺下野大量湿性啰音。辅助检查:血胆碱酯酶活力15%。最可能的诊断是
A. 急性安定类中毒
B. 急性酒精中毒
C. 急性吗啡中毒
D. 急性有机磷农药中毒
E. 脑干出血
正确答案 :D
解析:患者虽无明确病史,但针尖样瞳孔、呼吸有大蒜味、双肺下野湿性啰音,结合血胆碱酯酶活力明显降低,首先考虑急性有机磷农药中毒。
[单选题]脑复苏的关键是
A. 维持血压正常
B. 维持血氯正常
C. 防止脑水肿
D. 溶栓治疗
E. 纠正酸中毒
正确答案 :C