肺结核空洞、肺癌空洞和肺脓肿空洞的鉴别，最主要的项目是 (

[单选题]肺结核空洞、肺癌空洞和肺脓肿空洞的鉴别，最主要的项目是 ( )

A. 病史、症状、体征
B. 胸部正、侧位照片+体层照片
C. 放射性核素扫描
D. 痰细胞学和细菌学检查
E. 肺部B超

正确答案 ：D

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[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

A. 大叶性肺炎
B. 特发性肺间质纤维化
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. ARDS
E. 浸润型肺结核

正确答案 ：C

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见原因为肺泡通气不足。①大叶性肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；②肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；③ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以，早期较少出现二氧化碳潴留；④浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；⑤慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，所以可导致Ⅱ型呼吸衰竭。

[单选题]男，23岁，咳嗽痰少1个月。X线胸片发现肺部有片状阴影；痰涂片抗酸染色检查阳性，痰细菌培养菌落较光滑；烟酸试验阴性；耐热触酶试验阳性。最可能的病原菌是 ( )

A. 人型结核样菌
B. 牛型结核样菌
C. 鸟型结核样菌
D. 鼠型结核样菌
E. 非典型分支样菌

正确答案 ：E

[单选题]关于膜性肾病说法正确的是

A. 光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B. 好发于青壮年
C. 90%可伴有镜下血尿
D. 常突然起病
E. 一般无肉眼血尿

正确答案 ：E

解析：膜性肾病又称膜性肾小球肾炎，病理特点是肾小，球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚，故选项A错误。任何年龄均可发病，但以成人多见，故选项B错误。临床以肾病综合征(NS)或无症状性蛋白尿为主要表现，一般无肉眼血尿，50%的成人和大多数儿童出现镜下血尿，故选项C错误，选项E正确。大多缓慢起病，一般无前驱上呼吸道感染史。故选项D错误。故选E。

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