男性患者，酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，呕吐，可能是

[单选题]男性患者，酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，呕吐，可能是

A. 胰腺炎
B. 脾破裂
C. 病毒性肝炎
D. 结核型腹膜炎
E. 细菌性痢疾

正确答案 ：A

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[多选题]从治法包括（ ）

A. 寒者热之
B. 寒因寒用
C. 通因通用
D. 用寒远寒
E. 热因热用

正确答案 ：BCE

[多选题]有助于缺血性肠病的确诊指征包括

A. 钡灌肠检查发现“指压迹征”
B. X线检查出现脾曲锐角征
C. 肠镜见节段性分布的黏膜淤斑
D. 肠镜见纵行匐行性溃疡
E. 肠壁钡剂显影

正确答案 ：ABCDE

解析：1.钡灌肠特别是结肠双重对比造影对诊断本病有重要意义，均可见特征性的多发息肉样充盈缺损，称之为“指压迹征”或“假性肿瘤征”，肠管痉挛、脾曲锐角征早期亦多见，肠壁内出现钡剂显影则有特异性，说明坏死深达肌层。2.特别是在便血期的急诊内镜检查，是早期诊断的关键。病变涉及黏膜及黏膜下层，表现为黏膜充血、水肿、瘀斑，黏膜下出血，黏膜呈暗红色，血管网消失，可有部分黏膜坏死，继之黏膜脱落、溃疡形成，呈环形、纵形、蛇形及散在溃疡糜。故全选。

[单选题]诊断甲肝所依据的化验结果是 ( )

A. 血中检出甲肝抗原
B. 尿中检出甲肝抗原
C. 血中检出抗原抗体复合物
D. 甲肝抗体效价有4倍以上增高
E. HBsAg阴性

正确答案 ：D

[多选题]大量呕血后，急性失血症状为

A. 乏力
B. 头晕
C. 出汗
D. 心慌
E. 发绀

正确答案 ：ABCD

解析：若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。故ABCD正确。

[单选题]以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是

A. 临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B. 全世界均多见
C. 消化性溃疡发病可无任何症状
D. 十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年
E. 秋冬和冬春之交多见

正确答案 ：D

[单选题]幽门螺杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是

A. 胃息肉
B. 胃癌
C. Zollinger—Ellison综合征
D. 胃反流性食管炎
E. 胃平滑肌瘤

正确答案 ：B

[多选题]去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，包括以下哪些措施

A. 止血和清除肠道积血
B. 纠正电解质和酸碱平衡紊乱
C. 根据患者不同特点进行心理治疗
D. 调整饮食结构
E. 慎用镇静药

正确答案 ：ABDE

解析：去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。（1） 调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。(2)慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药。(3)纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少，利尿过度，大量排放腹等造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大。(4)止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液(如醋酸)进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。(5)其他如患者有缺氧应予吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。

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