医学正高职称考试宝典临床药学医学正高加血提分考试试题(A0)

1. [多选题]乙酰唑胺的适应证主要有

A. 青光眼
B. 急性高山病
C. 纠正代谢性碱中毒
D. 高血压
E. 低钠血症

2. [单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁

3. [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际

4. [多选题]某药肝脏首过作用较大，可选用适宜的剂型是

A. 肠溶片剂
B. 舌下片剂
C. 口服乳剂
D. 透皮给药系统
E. 气雾剂

5. [多选题]下列哪些与吗啡的性质相符

A. 吗啡及其盐的水溶液不稳定，放置过程中，受光催化易被空气中的氧氧化变色
B. 吗啡与可待因的鉴别：吗啡被铁氰化钾氧化后再与三氯化铁试液反应，生成亚铁氰化铁（普鲁士蓝）显蓝绿色，可待因无此反应，可供鉴别
C. 吗啡的稳定性受pH和温度影响，中性pH7时最稳定
D. 吗啡与生物碱显色剂甲醛_硫酸试液反应即显紫堇色
E. 吗啡在碱性条件下被碘氧化后，有水和醚存在时，水层呈绿色，醚层呈红色

6. [多选题]关于循证药物信息（EBD），叙述正确的是

A. 世界各国传统医药学证明有效的药物信息
B. 用计算机实现高效、准确的数理统计得到的药物信息
C. 多中心、大样本、随机、双盲、对照试验得到的药物信息
D. 对药物疗效作出客观评估，且有充足证据的药物信息
E. 多年来医药学专家临床用药证明有效的药物信息

7. [多选题]现代医院药学的主要工作是

A. 药学信息服务
B. 药品保管
C. 调剂、制剂
D. 临床药学
E. 药品质量检验

8. [多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

A. 大黄
B. 厚朴
C. 枳实
D. 芒硝
E. 炙甘草

9. [单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

A. 湿热浸淫
B. 情志失调
C. 感受热毒
D. 饮食所伤
E. 房劳体虚

10. [多选题]不宜与四环素类药物合用的药物是

A. 考来烯胺
B. 氢氧化铝
C. 庆大霉素
D. 青霉素
E. 克林霉素

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：BDE

解析：许多剂型是通过口服给药的，药物经胃肠道吸收，经肝脏后再进入体循环。所以口服给药具有肝脏首过效应。其他给药途径则药物吸收后直接进入体循环，不经肝脏，无首过效应，所以生物利用度高，如经皮给药制剂、气雾剂、舌下片、鼻黏膜给药制剂等。所以无肝脏首过效应的最适宜剂型为气雾剂、舌下片剂、透皮给药系统制剂。

5.正确答案 ：ABD

解析：吗啡的性质：①吗啡结构中3位有酚羟基，呈弱酸性。17位的叔氮原子呈碱性，因此具有酸、碱两性。②3位酚羟基的存在，使吗啡及其盐的水溶液不稳定，放置过程中，受光催化易被空气中的氧氧化变色，生成毒性大的双吗啡(dimor-phine)或称伪吗啡(pseudomorphine)，氧化反应机制为自由基反应。吗啡的稳定性受pH和温度影响，pH4最稳定，中性和碱性条件下极易被氧化。③吗啡被铁氰化钾氧化后再与三氯化铁试液反应，生成亚铁氰化铁（普鲁士蓝）显蓝绿色，可待因无此反应，可供鉴别。④吗啡与生物碱显色剂甲醛一硫酸试液反应即显紫堇色；与钼硫酸试液反应显紫色，继变为蓝色，最后变为棕绿色。⑤吗啡与盐酸或磷酸加热反应，经分子重排生成的阿扑吗啡(apomorphine)，具有邻二酚结构，更易被氧化，在碱性条件下被碘氧化后，有水和醚存在时，水层呈绿色，醚层呈红色，《中国药典》（2010版）用此反应对盐酸吗啡中的杂质阿扑吗啡作限量检查。

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABD

解析：含钙、镁、铁等金属离子的药物，可与四环素形成不溶性络合物，使后者吸收减少。四环素与全身麻醉药甲氧氟烷合用时，可增强其肾毒性。与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能损害。与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）合用时可加重肝损害。降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响四环素的吸收，必须间隔数小时分开服用。四环素可降低避孕药效果，增加经期外出血的可能。四环素可抑制血浆凝血酶原的活性，所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。四环素属于“快速抑菌剂”，服用后很快使细菌处于抑制状态。青霉素是快速杀菌剂，对繁殖期的细菌疗效较好，而对静止期的细菌则疗效差，如果二者合用，四环素使细菌生长受抑制，将极大地阻碍青霉素的抗菌效能，故不宜联用。

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