1. [单选题]有机磷农药重度中毒时,血胆碱酯酶的活力下降至
A. 70%
B. 70%~50%
C. 50%~30%
D. 30%以下
E. 无法检测
2. [单选题]作用机制与甲氧苄啶相同的抗疟药是( )
A. 氯喹
B. 左旋咪唑
C. 乙胺嘧啶
D. 青蒿素
E. 伯氨喹
3. [单选题]最可能引起血小板计数减少的药物是( )。
A. 乳酸钠
B. 阿司匹林
C. 氯丙嗪
D. 阿莫西林
E. 克拉霉素
4. [多选题]某女,因受精神打击后,心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,诊断为抑郁症,下列哪些药物可用于抑郁症的治疗
A. 氯米帕明
B. 氟西汀
C. 帕罗西汀
D. 舍曲林
E. 丙米嗪
5. [单选题]以下所列物质中,一旦误服中毒,忌用硫酸镁导泻的是
A. 拟除虫菊酯类杀虫药
B. 磷化锌等灭鼠药
C. 香豆素类灭鼠药
D. 有机氮类杀虫药
E. 硫脲类灭鼠药
6. [单选题]具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械的是
A. 第一类医疗器械
B. 第二类医疗器械
C. 第三类医疗器械
D. 特殊用途医疗器械
7. [多选题]下列对苯妥英钠叙述,正确的是
A. 含咪唑烷二酮,含两个苯环
B. 属于丙二酰脲类药物
C. 抗惊厥作用强
D. 具不饱和代谢动力学的特点
E. 该药物主要被肝微粒体酶代谢,两个苯环只有一个氧化,代谢产物与葡萄糖醛酸结合排出体外
8. [单选题]关于热原性质的说法,错误的是
A. 具有不挥发性
B. 具有耐热性
C. 具有氧化性
D. 具有水溶性
E. 具有滤过性
9. [多选题]根据《药品经营质量管理》关于药品零售企业各类人员配备和资格要求的说法,正确的有
A. 中药饮片调剂人员应是中药学中专以上学历或者具备中药调剂员资格
B. 质量管理部门负责人应具有大学本科以上学历和3年以上药品经营质量管理工作经历中药采购人员应是中药学中专以上学历
C. 中药采购人员应是中药学中专以上学历或者具有中药学专业初级以上专业技术职称
D. 企业法法定代表人或企业负责人应具备执业药师资格
10. [单选题]药品生产企业可以
A. 经省级药品监督管理部门批准,接受委托生产药品
B. 在保证出厂检验合格的前提下,自主改变药品生产工艺
C. 在库存药品检验合格的前提下,自主延长其库存药品的有效期
D. 经企业之间协商一致,接受委托生产药品
1.正确答案 :D
解析:有机磷中毒按照临床表现可分为3级:轻度中毒、中度中毒、重度中毒。(1)轻度中毒:头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷、腹痛、视力障碍等。血胆碱酯酶的活力降至50%~70%。(2)中度中毒:上述症状更加明显,精神恍惚、言语不清、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小、肺部有湿啰音。血胆碱酯酶的活力降至30%~50%。(3)重度中毒:神志昏迷、惊厥、抽搐、呼吸困难、瞳孔极度缩小、口唇发绀、脉搏细速、血压下降,有肺水肿。血胆碱酯酶的活力降至30%以下。
2.正确答案 :C
解析:甲氧苄啶和乙胺嘧啶作用机制相同,都是抑制二氢叶酸还原酶,影响细菌或疟原虫的叶酸代谢。
3.正确答案 :B
解析:氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用,可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班,抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。故本题选择B。
4.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查抗抑郁药的分类。抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂及其他类。三环类抗抑郁药的代表药为阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平;四环类抗抑郁药代表药马普替林;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂代表药物有舍曲林、帕罗西汀、氟西汀;单胺氧化酶抑制剂代表药物有吗氯贝胺;5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂代表药物有文拉法辛、度洛西汀。故答案选ABCDE。
5.正确答案 :B
解析:磷化锌中毒的抢救治疗包括催吐、洗胃、导泻、对症和支持疗法。口服中毒者立即用1%硫酸铜溶液催吐,禁用阿扑吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1:2000高锰酸钾溶液洗胃,直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠(忌用硫酸镁)30g导泻,禁用油类泻剂,也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类,因磷能溶于脂肪中,可促进吸收而加重中毒。
6.正确答案 :C
解析:(1)第一类医疗器械为风险程度低,实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。(2)第二类医疗器械为具有中度风险,需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。(3)第三类医疗器械为具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。故选C。建议考生运用口诀"一二三风险低中高"准确记忆。
7.正确答案 :ACE
解析:苯妥英钠属于乙内酰脲类药物,具有“饱和代谢动力学”的特点,如果用量过大或短时内反复用药,可使代谢酶饱和,代谢将显著减慢,并易产生毒性反应。
8.正确答案 :C
解析:本题考查的是热原的性质。热原性质:1.耐热性好:在180℃3~4小时、250℃45分钟、650℃1分钟才能破坏;2.滤过性:不能被一般滤器除去,可被活性炭等吸附剂吸附,是目前药液除热原主要方法;3.水溶性:热原溶于水;4.不挥发性:热原溶于水,但不挥发,据此可采用蒸馏法制备无热原注射用水。热原易被水雾带入蒸馏水,注意防止;5.其他:可被强酸碱强氧化剂破坏,据此可采用酸碱处理旧输液瓶,除掉热原。
9.正确答案 :ACD
解析:药品零售企业:法定代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格。企业应当按照国家有关规定配备执业药师,负责处方审核,指导合理用药。
从事中药饮片质量管理、验收、采购人员应当具有中药学中专以上学历或者具有中药学专业初级以上专业技术职称。中药饮片调剂人员应当具有中药学中专以上学历或者具备中药调剂员资格。
10.正确答案 :A
解析:经省级药品监督管理部门批准,药品生产企业可以接受委托生产药品。
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