1. [单选题]关于毒性中药饮片定点生产和经营管理行为的说法,错误的是
A. 雄黄根据市场需求,按省区确定2~3个定点企业生产
B. 朱砂应由全国集中统一定点生产,供全国使用
C. 定点生产的毒性中药饮片可直销到医疗机构
D. 毒性中药饮片实行专人、专库(柜)、专账、专用衡器,双人双锁保管
2. [单选题]治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是
A. 氧氟沙星
B. 红霉素
C. 青霉素
D. 链霉素
E. 环丙沙星
3. [多选题]关于围手术期抗菌药物的应用,下列说法正确的是
A. 必须选择杀菌剂,首选头孢类
B. 应在术前0.5~2h给药
C. 一般使用静脉滴注方式,滴注时间为30分钟左右
D. 术后使用时间不宜过长
E. 清洁手术,无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物
4. [单选题]患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者宜选用的药物是、
A. 羧甲司坦
B. 喷托维林
C. 右美沙芬
D. 可待因
E. 苯丙哌林
5. [单选题]属于膨胀性泻药的是( )
A. 硫酸镁
B. 聚乙二醇4000
C. 乳果糖
D. 蓖麻油
E. 甘油
6. [单选题]属于抗孕激素药,用于终止早孕的是
A. 米非司酮
B. 甲地孕酮
C. 左炔诺孕酮
D. 黄体酮
E. 地屈孕酮
7. [单选题]对非竞争受体拮抗剂的正确描述是
A. 使激动剂对受体亲和力降低,内在活性不变
B. 使激动剂对受体亲和力不变,内在活性降低
C. 使激动剂对受体亲和力与内在活性均降低
D. 使激动剂对受体亲和力轻度增加,内在活性显著降低
E. 使激动剂对受体亲和力显著降低,内在活性轻度增高
8. [单选题]某医疗机构使用的盐酸林可霉素注射液澄明度不符合规定,该药品应
A. 确认为假药
B. 按假药论处
C. 确认为劣药
D. 按劣药论处
9. [多选题]应告知患者服药后宜多饮水的药物有( )
A. 熊去氧胆酸
B. 阿仑膦酸钠
C. 苯溴马隆
D. 复方磺胺甲噁唑
E. 甘草合剂
10. [多选题]关于2012年版《国家基本药物目录》目录说明,正确的是
A. 不同剂型同一主要化学成分或处方组成的编一个号,重复出现时标注“*”号
B. “备注”栏内标注“△”号表示药品应在执业药师指导下使用
C. 化学药品和生物制品,未标明酸根或盐基的药品,其主要化学成分相同而酸根或盐基不同的均为目录的药品;酯类衍生物的药品单独标明
D. 目录收录口服剂型、注射剂型、外用剂型和其他剂型
1.正确答案 :A
2.正确答案 :C
解析:适应症为青霉素适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物:1.溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。2.肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。3.不产青霉素酶葡萄球菌感染。4.炭疽。5.破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。6.梅毒(包括先天性梅毒)。7.钩端螺旋体病。8.回归热。9.白喉。10.青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青霉素亦可用于治疗:1.流行性脑脊髓膜炎。2.放线菌病。3.淋病。4.奋森咽峡炎。5.莱姆病。6.鼠咬热。7.李斯特菌感染。8.除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前,可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。
3.正确答案 :ABCDE
解析:手术期抗菌药物的应用主要是预防手术部位感染,包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染,但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。预防用药原则:清洁手术(I类切口):手术脏器为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染,通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药:1)手术范围大、手术时间长、污染机会增加;2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术等;3)异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;4)有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者。清洁-污染手术(II类切口):手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术部位引致感染,故此类手术通常需预防用抗菌药物。污染手术(III类切口):已造成手术部位严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。污秽-感染手术(IV类切口):在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物,术中、术后继续,此不属预防应用范畴。
4.正确答案 :D
解析:对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽可考虑应用可待因,其能直接抑制延髓的咳嗽中枢,镇咳作用强大而迅速。
5.正确答案 :B
解析:膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素
6.正确答案 :A
7.正确答案 :C
解析:本题为识记题,非竞争受体拮抗剂使激动剂对受体亲和力与内在活性均降低,故直接选C。
8.正确答案 :D
解析:假药的定义:①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。按假药论处的情形:①国家药品监督管理部门规定禁止使用的;②必须批准而未经批准生产、进口,或者必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。劣药的定义:药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药。按劣药论处的情形:①未标明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生产批号的;③超过有效期的;④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的,⑥其他不符合药品质量标准的;⑦生产没有国家药品标准的中药饮片,不符合省级药品监督管理部门制定的炮制规范的;⑧医疗机构不按照省级药品监督管理部门批准的标准配制制剂的。
9.正确答案 :ABCD
解析:苯溴马隆,治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5-2升),以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶;阿仑膦酸钠,必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服。故本题选择ABCD。
10.正确答案 :ACD
解析:“备注”栏内标注“△”号表示药品应在具备相应处方资质的医师或在专科医师指导下使用。
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