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[多选题]下列有关灭菌法叙述正确的是
A. 辐射灭菌法特别适用予一些不耐热药物的灭菌
B. 滤过灭菌法主要用于含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌
C. 灭菌法是指杀灭或除去所有微生物的方法
D. 煮沸灭菌法是化学灭菌法的一种
E. 热压灭菌法可使葡萄糖注射液的pH值降低
[单选题]下列哪一药物不属于麻醉药品
A. 阿芬太尼
B. 地芬诺辛
C. 美他佐辛
D. 羟考酮
E. 硫喷妥钠
正确答案 ：E
解析：麻醉药品是指连续使用后易产生依赖性，能成瘾癖的镇痛药品。该类药包括：阿片类、可待因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其他易成瘾的药品。麻醉药是指用于麻醉的药物。根据作用及给药方式的不同，麻醉药可分为全身麻醉药和局部麻醉药两大类。全身麻醉药被吸收后，作用于中枢神经系统，使机体受到广泛抑制，引起意识、感觉和反射消失及骨骼肌松弛，如吸入麻醉药：乙醚、氟烷、一氧化二氮；静脉麻醉药：硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、羟丁酸钠等。局部麻醉药应用于局部，使局部发生感觉和痛觉消失的效果，如普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因等。
[多选题]下列选项中，有关药物经肾脏排泄叙述正确的是
A. 药物经肾小管的分泌是主动转运过程
B. 药物经肾小管的分泌是被动吸收过程
C. 肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程
D. 影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液pH
E. 酸性药物在酸性尿液中易于排出
正确答案 ：ACD
解析：药物经肾脏排泄过程为：(1)肾小球滤过：大多数药物都属于小分子物质，它们经血流到达肾脏后，可以自由通过肾小球滤过；有的药物与蛋白结合，则不能经肾小球滤过。(2)肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质（包括某些药类），由血流转运入肾小管腔，是一种主动转运过程。在近端小管，存在着两种转运机制：①转运有机阴离子（某些弱有机酸）；②转运阳离子（某些弱有机碱）。如两种药物合用，通过同一转运机制从肾小管排泄，则它们在转运系统上发生竞争，从而干扰药物的排泄。如青霉素，主要以原形从肾脏排泄，其中90%通过肾小管排泌，仅10%由肾小球滤过，丙磺舒参与此种主动排泌机制，与载体形成较稳定的复合物，阻碍了青霉素的排泌，使青霉素血药浓度提高，有效浓度维持时间延长，治疗效果提高。(3)肾小管重吸收：正常情况下，原尿中的盐和水有60%～80%在近端曲管被重吸收，使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5～5倍，因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者，易透过生物膜，易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收，而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者，则难以被肾小管重吸收，因此排泄增加，血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中，药物以两种形式存在，解离型脂溶性低，非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值，酸性药物在酸性环境中的解离度小，脂溶性较高，易于被动扩散重吸收，排泄慢，维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂，许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小，决定它通过细胞膜孔的能力；药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素，决定药物扩散、通过膜的能力和数量；肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小，影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢，将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。
[单选题]关于有机磷中毒的叙述，不正确的是( )。
A. 经一定的潜伏期方出现相应的临床症状
B. 表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状
C. 按临床中毒症状表现可分为三级：轻度、中度、重度
D. 轻度中毒血胆碱酯酶活力降至50%～70%，重度中毒会降至30%以下
E. 应用大剂量硫酸阿托品注射，是为了促进胆碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解
正确答案 ：E
解析：本题考查要点是“有机磷中毒”。有机磷农药急性中毒后，经一定的潜伏期即开始相应的临床症状。所以，选项A的叙述是正确的。有机磷农药中毒表现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。所以，选项B的叙述是正确的。有机磷中毒按照临床表现可分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒三级。轻度中毒血胆碱酯酶活力降至50%～70%，中度中毒血胆碱酯酶活力降至30%～50%，重度中毒血胆碱酯酶活力降至30%以下。所以，选项C、D的叙述均是正确的。中毒解救可使用解毒剂硫酸阿托品注射液。但是要注意，阿托品不能破坏磷酸酯类物质，也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱，更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用和呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者，则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。所以，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为E。
[单选题]下列对产生抗药性的金黄色葡萄球菌感染最有效的抗生素是
A. 红霉素
B. 羧苄西林
C. 头孢噻肟
D. 头孢唑林
E. 万古霉素
正确答案 ：E
解析：抗药性的金黄色葡萄球菌，又称耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，是金黄色葡萄球菌的一个独特菌株，能抵抗所有青霉素，包括甲氧西林及其他抗β内酰胺酶的青霉素。相对最有效的抗生素是万古霉素、克林霉素。
[单选题]某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等，表明其
A. 口服吸收迅速
B. 口服吸收完全
C. 口服的生物利用度低
D. 口服药物未经肝门脉吸收
E. 属于室分布模型
正确答案 ：B
解析：曲线下面积与吸收进入体循环的药量成比例，反映进入体循环药物的相对量。而生物利用度的概念是指经由肝脏首关消除过程后能被吸收进入体循环的药的相对量和速率。若是一个药物口服和静注的AUC相等，就是说这个药物的口服吸收完全（同静脉打针），一般来说静注直接入血可被认为是完全吸收的。
[多选题]能抑制骨吸收的药物是
A. 雌激素制剂
B. 雷洛昔芬
C. 甲状旁腺激素
D. 鲑鱼降钙素
E. 鳗鱼降钙素
正确答案 ：ABDE
解析：骨吸收抑制剂主要有雌激素、降钙素、钙、维生素D 、双磷酸盐、选择性雌激素受体调节剂和亚硝酸基氟联苯丙酸等, 这些抗吸收药可以减少骨折危险, 尤其是在脊椎作用明显。故选ABDE
