住院医师规培考试宝典2022内科天津住院医师规培模拟考试练习题(AA3)

1. [单选题]引起急性肾炎水肿的主要机制是( )

A. 肾小球滤过率下降
B. 全身毛细血管通透性增加
C. 大量蛋白尿导致低蛋白血症
D. 血压增高引起急性心衰
E. 抗利尿激素分泌过多

2. [单选题]二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是

A. 采取坐位或患侧卧位
B. 酚妥拉明
C. 垂体后叶素
D. 利尿
E. 镇静

3. [单选题]含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈

A. 半年
B. 1年
C. 3年
D. 2年
E. 5年

4. [单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 综合分析、切忌片面
B. 知情同意、尽职尽责
C. 服从病人、认真负责
D. 需要出发、目的纯正
E. 密切联系、加强协作

5. [单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

A. 鼠疫、艾滋病
B. 鼠疫、霍乱
C. 鼠疫、霍乱、艾滋病
D. 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒
E. 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒

6. [单选题]下述各项中不符合心脏压塞表现的是

A. 呼吸困难
B. 血压下降或休克
C. 奇脉
D. 颈静脉怒张
E. 脉压增大

7. [单选题]狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是

A. 各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B. "满堂亮(foilhouse)"现象
C. 间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上
D. 肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％
E. 以上均是

8. [单选题]主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是

A. 氯沙坦
B. 美托洛尔
C. 卡托普利
D. 阿司匹林
E. 硝酸异山梨酯

9. [多选题]诊断桥本甲状腺炎的方法有( )

A. B超检查
B. 测定血清抗甲状腺球蛋白抗体
C. 测定血清抗甲状腺微粒体抗体
D. 甲状腺穿刺活检
E. 手术后病理检查

10. [单选题]下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是

A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 血小板减少性紫癜
E. 急性感染

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：发生心脏压塞时，心脏舒张明显受限，左心搏血量明显下降，致使外周动脉压下降，脉压缩小。脉压增大是错误的。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：氯沙坦属于ARB类，卡托普利属ACEI类，均主要作用于外周小动脉，扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂，治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗，不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量。

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：D

解析：血小板减少性紫癜骨髓象可表现骨髓巨核细胞增加，特别是慢性型可显著增加；再障粒、红、巨核三系均减少；急性早幼粒细胞白血病正常的巨核细胞和红细胞减少，代之以比例不等的早幼粒细胞；急性感染表现为粒系增多，巨核系相对减少。

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