2022住院医师规培考试宝典山东住院医师规培(临床病理科Ⅰ阶段)冲刺密卷解释(Z4)

1. [单选题]男，25岁，肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹，血压18．62／11．9kPa(140／90mmHg)，尿17-OH 69μmol／24h(25mg／24h)，给予地塞米松0．5mg，每6小时1次，共2天，服药第2天尿17-OH 16．56μmol／24h(6mg／24h)，最可能的诊断是

A. 肾上腺皮质增生
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质癌
D. 单纯性肥胖
E. 以上都不是

2. [单选题]男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛，多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首选做哪项检查对确诊有帮助

A. 胃酸测定
B. 胃镜
C. B超检查
D. 血清胃泌素测定
E. 上消化道钡餐造影

3. [多选题]急性淋巴细胞性白血病肿瘤细胞的形态特点包括

A. 胞质内有粗大的PAS阳性聚集物
B. 粗大、成堆核染色质
C. DNA多聚酶阳性
D. 胞质内有嗜苯胺蓝颗粒
E. CD19多呈阳性

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助

3.正确答案 ：ABCE

解析：胞质内嗜苯胺蓝颗粒阳性是粒细胞性白血病的特征，故除胞质内有嗜苯胺蓝颗粒外，其他均为急性淋巴细胞性白血病的形态特点。

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