护师初级2023历年真题下载(C1)

1. [单选题]某医院腹腔镜室，由于患者较多，腹腔镜反复使用，清洗匆忙，消毒时间为几分钟，经监测发现腹腔镜管道有致病菌，其直接原因是

A. 清洗充分，刷洗到位
B. 酶清洗液多次使用
C. 腹腔镜部件复杂，不能拆卸
D. 消毒液浓度不够
E. 浸泡消毒时间不足，只达到高水平消毒，未达到灭菌效果

2. [单选题]一发育正常的2岁小儿应具备的能力是

A. 能说歌谣，会唱歌
B. 能双脚跳，会用勺子吃饭
C. 能跑，能自己穿衣
D. 能爬梯子，会自己穿鞋
E. 能画人像，好发问

3. [单选题]高渗性脱水时体内变化为

A. 细胞内外液均轻度减少
B. 细胞内液显著减少，细胞外液稍减少
C. 细胞外液减少，细胞内液正常
D. 细胞内、外液均显著减少
E. 细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

4. [单选题]判断子宫脱垂的标准是子宫颈外口达

A. 坐骨结节以上
B. 坐骨棘水平以上
C. 坐骨结节以下
D. 坐骨棘水平以下
E. 阴道外

5. [单选题]诊刮送检的组织显微镜检查，仅见滋养细胞不规则增生，未见绒毛结构者应考虑为

A. 流产
B. 葡萄胎
C. 异位妊娠
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎

6. [单选题]帕金森病患者临床表现不应有

A. 静止性震颤
B. 面具脸
C. 慌张步态
D. 写字过小征
E. 角膜K-F环

7. [单选题]法洛四联症的四个畸形组成不包括

A. 室间隔缺损
B. 肺动脉狭窄
C. 主动脉骑跨
D. 右心室肥厚
E. 房间隔缺损

8. [单选题]需多饮水的疾病是

A. 肾盂肾炎
B. 慢性肾衰竭
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 原发性肾病综合征

9. [单选题]下面胎方位中属于正常胎位的是

A. 肩右前
B. 骶右后
C. 骶左前
D. 枕左前
E. 颏右前

10. [单选题]护患沟通时正确的做法是

A. 避免与病人有目光的接触
B. 及时纠正病人叙述的内容
C. 适当点头或轻声说"是"
D. 对病人谈话的内容及时做出是非判断
E. 不断提问引导谈话的进行

1.正确答案 ：E

解析：内镜清洗步骤、方法及要点包括：①水洗；②酶洗：附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟，酶洗液应当每清洗1条内镜后更换；③清洗应注意排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。题干中提到消毒时间只有几分钟，故选E。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：高渗性脱水时缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。根据渗透原理水由低渗透压侧流向高渗透压侧，故细胞内液水也会丢失，如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，最终使细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。故选B。解题关键：记忆高渗性、低渗性和等渗性脱水的特点，结合渗透原理不难解释体液丢失情况。

4.正确答案 ：D

解析：子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出，称为子宫脱垂。

5.正确答案 ：D

解析：本题首先排除A、C（此两项不见滋养体细胞增生）。绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，周围大片出血、坏死，绒毛结构消失。本题应选D。B.葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿呈水疱样，病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不发生远处转移，不选B。E.侵蚀性葡萄胎镜下见侵入子宫肌层的水疱状组织的形态和葡萄胎相似，绒毛结构和滋养细胞增生分化不良。不选E。解题关键：侵蚀性葡萄胎和绒组织学诊断；①在子宫肌层或子宫外转移灶中见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎；②仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血，未见绒毛结构，诊断为绒癌；③若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见有绒毛结构可诊断为侵蚀性葡萄胎。

6.正确答案 ：E

解析：帕金森病患者的临床表现有：①静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，震颤会随情绪变化而加剧；②肌肉僵直：早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的"面具脸"；影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的"三曲姿势"，行动迟缓：即"慌张步态"；③合并其他症状：有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。故选E。解题关键：角膜K-F环是肝豆状核变性病的最重要体征。

7.正确答案 ：E

解析：法洛四联症（TOF）是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位。故答案为E。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：枕左前是最常见的胎位。

10.正确答案 ：C

解析：有效沟通的技巧应该是适当地参与可促进谈话的进程；经常保持目光的接触，不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。适当点头或轻声说"是"，这可以传递给患者的是在倾听，鼓励患者说下去。

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