执业医师考试宝典临床助理医师历年考试真题下载(C2)

1. [单选题]不属于第二代抗精神病药物的是

A. 舒必利
B. 氯氮平
C. 利培酮
D. 奥氮平
E. 喹硫平

2. [单选题]甲状腺功能亢进的最常见病因是

A. 毒性弥漫性甲状腺肿
B. 多结节性甲状腺肿
C. 甲状腺自主高功能腺瘤
D. 亚急性甲状腺炎
E. 桥本病

3. [单选题]关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

A. 具有高催化效率
B. 温度对酶促反应速度没有影响
C. 可大幅降低反应活化能
D. 只能催化热力学上允许进行的反应
E. 具有可调节性

4. [单选题]目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外

A. 洋地黄类
B. 利尿剂
C. 主动脉内球囊反搏
D. β受体阻滞剂
E. ACEI或ARB

5. [单选题]小儿风湿热急性期有心脏炎者逐渐起床活动需在

A. ASO正常时
B. 血沉正常时
C. 黏蛋白正常时
D. C反应蛋白正常时
E. 心电图恢复正常时

6. [单选题]预后最差的肺癌是

A. 鳞状细胞癌
B. 小细胞癌
C. 腺癌
D. 大细胞癌
E. 细支气管肺泡癌

7. [单选题](2001)下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是

A. 甘氨酸
B. 组氨酸
C. 苏氨酸
D. 脯氨酸
E. 丝氨酸

8. [单选题]应行穿刺治疗

A. 急性脓胸，脓汁稀薄
B. 慢性局限性脓胸
C. 慢性脓胸肺有纤维变性
D. 急性脓胸并支气管胸膜瘘
E. 肺脓肿

9. [单选题]葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞

A. 嗜酸性粒细胞
B. 中性粒细胞
C. 单核细胞
D. 嗜碱性粒细胞
E. 淋巴细胞

10. [单选题]男，17岁。原发性肾病综合征，泼尼松60mg/日治疗，2周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是

A. 微小病变型肾病
B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. IgA肾病
E. 膜增生性肾小球肾炎

1.正确答案 ：A

解析：目前常用抗精神病药物分为传统抗精神病药物和非典型抗精神病药物两大类。分别又称第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物根据其化学结构的不同可分为吩噻嗪类（如氯丙嗪、奋乃静等）、丁酰苯类（如氟哌啶醇）、苯甲酰胺类（如舒必利）和硫杂蒽类（如氯普噻吨等）。第二代抗精神病药物主要包括利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮等。故正确答案应为A。

2.正确答案 ：A

解析：甲亢有许多类型，其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），约占全部甲亢的80%～85%。其次为多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。故选A。

3.正确答案 ：B

解析：酶对温度的变化极为敏感，温度对酶促反应速率有双重影响。

4.正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病的治疗为在洋地黄、利尿剂治疗的同时，选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂及ACEI或ARB等，从小剂量开始，视症状、体征调整用量，长期口服；主动脉内球囊反搏用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗，故选C。

5.正确答案 ：B

解析：无心脏炎的急性风湿热患儿须卧床休息至少2周，急性期有心脏炎的患儿宜绝对卧床休息至急性症状完全消失、血沉接近正常，逐渐起床活动，若伴心力衰竭则应在心功能恢复后再卧床3～4周。所以本题正确答案选B。

6.正确答案 ：B

解析：这是一道记忆题。小细胞癌恶性程度高，转移早，因此预后最差。多数考生应该掌握这些基本知识。

7.正确答案 ：C

解析：人体必需氨基酸，指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必须由食物蛋白供给， 这些氨基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸（Lysine）、色氨酸（Tryptophan）、苯丙氨酸（Phenylalanine）、甲硫氨酸（Methionine）、苏氨酸（Threonine）、异亮氨酸（Isoleucine）、亮氨酸（Leucine）、缬氨酸（Valine）8种，另一种说法把组氨酸（Hlstidine）（婴儿体内不能合成，需从食物中获取）也列为必需氨基酸总共为9种。

8.正确答案 ：A

解析：急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。（一）控制感染：根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素，以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量。（二）排除脓液：是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗，多可获得满意效果。年龄再大的患者，应尽早施行胸腔闭式引流，排尽脓液，促使肺早日膨胀，（三）全身支持治疗：应包括给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水。

9.正确答案 ：B

解析：化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点，化脓性炎多由化脓菌（如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌）感染所致。

10.正确答案 ：A

解析：微小病变型肾病多见于儿童，大多数患者对糖皮质激素治疗敏感，90%以上儿童可以完全恢复。故答案选A。

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