执业医师资格考试宝典中西医执业助理医师冲刺密卷案例分析题答案(B5)

1. [单选题]患者男性，56岁。高血压病3年，心前区阵发性疼痛半年，活动后发作。每次发作3～5分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移。治疗应首选的药物是（ ）

A. 硝酸酯类
B. β受体阻滞剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 洋地黄类
E. 乙胺碘呋酮

2. [单选题]对诊断流脑最有意义的检查是（ ）

A. 血常规检查
B. 头颅X光片
C. 头颅CT
D. 腰穿送脑脊液检查
E. 脑膜刺激征

3. [单选题]下列各项，不属于真虚假实证出现“假实”证临床意义的是（ ）

A. 脏腑虚衰
B. 气血不足
C. 运化无力
D. 气机不畅
E. 痰湿阻滞

4. [单选题]“除中”是指（ ）

A. 久病胃脘痞满
B. 久病食入不消
C. 久病不能进食
D. 久病突然能食
E. 胃热消谷善饥

5. [单选题]患者面色萎黄，眩晕，心悸，失眠，月经不调，兼见耳鸣，舌淡，脉弱。治疗应首选的药物是

A. 骨碎补
B. 补骨脂
C. 枸杞子
D. 熟地黄
E. 黄精

6. [单选题]下列各项，不使血沉明显增快的是

A. 风湿病的病情趋于静止时
B. 亚急性细菌性（感染性）心内膜炎
C. 重度贫血
D. 心肌梗死
E. 多发性脊髓瘤

7. [单选题]产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过（ ）

A. 200mL
B. 300mL
C. 400mL
D. 500mL
E. 600mL

8. [单选题]患儿，诊断特发性血小板减少性紫癜，症见皮肤黏膜散在瘀点瘀斑，时发时止，颜色鲜红，鼻衄，齿衄，低热盗汗，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗首选

A. 大补阴丸合茜根散
B. 归脾汤
C. 柴胡疏肝散
D. 犀角地黄汤
E. 膈下逐瘀汤

9. [单选题]肝阳上亢和肝火炽盛的区别是

A. 面红目赤
B. 失眠多梦
C. 眩晕耳鸣
D. 头重脚轻
E. 急躁易怒

10. [单选题]可导致心悸、惊恐不安的情志因素是（ ）

A. 过度愤怒
B. 喜乐过度
C. 过度悲忧
D. 突然受惊
E. 思虑过度

1.正确答案 ：B

解析：患者属于高血压与心绞痛合病，首选β受体阻滞剂。

2.正确答案 ：D

解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。普通型流脑的临床诊断依据是冬春季发病、高热、剧烈头痛、有瘀斑、脑膜刺激征阳性、血白细胞增加。腰穿送脑脊液检查是对诊断流脑最有意义的检查。

3.正确答案 ：E

解析：真虚假实证产生机理，多因脏腑虚衰，气血不足，运化无力，气机不畅所致。

4.正确答案 ：D

解析：除中：久病或重病患者，本不欲食或不能食，若突然欲食或暴食者。是脾胃之气将绝征象，属病危。

5.正确答案 ：D

解析：熟地黄功效补血养阴，填精益髓。为养血补虚要药，常用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等证；又能填精益髓，治疗肝肾精血亏虚之腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白。

6.正确答案 ：A

解析：血沉加快见于：①各种炎症，如细菌性急性炎症、风湿热和结核病活动期等；②损伤及坏死，如手术创伤，心肌梗死；③恶性肿瘤；④各种原因引起的高球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、肾炎、肝硬化等；⑤贫血。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证：①证候：皮肤粘膜散在瘀点瘀斑，下肢尤甚，时发时止，血色鲜红，伴齿鼻衄血，低热盗汗，手足心热，心烦颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数；②治法：滋阴清热，凉血宁络；③方药：大补阴丸合茜根散加减。

9.正确答案 ：D

解析：肝阳上亢的临床表现是：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。肝火炽盛的临床表现是：头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠，恶梦纷纭，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。故选D。

10.正确答案 ：D

解析：突然受惊，易损心神，可见心悸、惊恐不安的情志因素。

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