医学高级职称(正高)考试宝典普通外科(正高)职称晋升考试试题(AJ4)

1. [多选题]患者男，34岁，因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是

A. 红细胞计数增加
B. 白细胞计数增加
C. 血小板计数增加
D. 抗体如IgM减少
E. Howell-Jolly小体消失

2. [多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

A. 重痛
B. 绞痛
C. 窜痛
D. 胀痛
E. 酸痛

3. [多选题]下列哪些术前准备工作是正确的

A. 营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡
B. 吸烟者术前2周戒烟
C. 高血压者服用降压药直至血压降至正常范围
D. 慢性肾病者尿常规正常，也要作肾检查功能
E. 糖尿病病人的降糖治疗使尿糖在（+）～（++）

4. [多选题]下述哪种疾病是癌前病变

A. 口腔黏膜白斑
B. 结肠息肉
C. 老年皮肤角化症
D. 肝硬化
E. 包茎

5. [多选题]腹膜的生理作用包括以下哪几项

A. 防御作用
B. 吸收和渗出作用
C. 防止粘连作用
D. 修复作用
E. 润滑作用

6. [多选题]对于假性结肠梗阻的手术指征，正确的是（ ）

A. 保守治疗、纤维结肠镜减压或阿片类药物止痛治疗无效者
B. 腹部X线片显示盲肠直径>12cm者
C. 行纤维结肠镜检查时发现结肠黏膜呈紫色，质脆易出血者
D. 腹腔内有游离气体或肠壁间可见游离气体者
E. 腹部X线片显示乙状结肠直径>12cm者

7. [多选题]直肠指诊可以诊断的病变包括

A. 直肠癌
B. 直肠息肉
C. 肛管直肠周围脓肿
D. 肛瘘
E. 内痔

8. [多选题]有关肛裂，正确的是

A. 周期性疼痛是肛裂的主要临床表现
B. 多见于老年人
C. 肛裂三联症：肛裂，上端有内痔，下端有前哨痔
D. 前壁的肛裂多见于女性
E. 好发于后肛门正中线

9. [单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁

10. [多选题]由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗

A. 消除感染灶
B. 补充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 应用β受体兴奋药
E. 应用α受体阻滞药

1.正确答案 ：ABCD

解析：Howell-jolly小体，一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病以及某些贫血中，答案E中说是在手术后消失，应该是出现。

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：ABDE

解析：高血压者在术前准备时，服用降压药不用将血压完全降至正常，1级和2级高血压可以耐受手术，本题答案选择ABDE。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：癌前病变广义上指所有癌肿前的病变。口腔黏膜癌的癌前病变为口腔黏膜白斑，结肠癌的癌前病变则是结肠息肉，基底细胞癌的癌前病变是老年角化症，原发性肝癌的癌前病变是肝硬化，阴茎癌的癌前病变为包茎，这些癌前病变在有些个体中可能永远保持不变，也有可能转变为恶性肿瘤，所有对这些癌前病变应提高警惕。

5.正确答案 ：ABDE

解析：腹膜包覆大部分腹腔内的器官，能分泌黏液润湿脏器的表面，减轻脏器间的摩擦。腹腔脏器的血液、淋巴和神经组织经由腹膜与外界相连。腹膜也具有吸收撞击保护内脏的效果。本题答案选择ABDE。

6.正确答案 ：BCD

解析：假性结肠梗阻的手术指征腹部X线片显示盲肠直径>12cm者、行纤维结肠镜检查时发现结肠黏膜呈紫色，质脆易出血者、腹腔内有游离气体或肠壁间可见游离气体者

7.正确答案 ：ABCDE

解析：直肠指诊是肛肠检查必用的一种检查手段，对痔疮、肛瘘、肛门及直肠周围脓肿、肛乳头肥大、肛乳头瘤、直肠癌、直肠息肉等都有诊断价值，本题答案选择ABCDE。

8.正确答案 ：ADE

解析：肛裂相关知识点： 年轻人多见，后正中线居多。 临床表现：周期性疼痛、便秘、出血。 局部查体：肛裂三联征。 治疗：非手术治疗：解痉、止疼。 手术治疗：肛裂切除术、肛管内括约肌切断术。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCDE

解析：由内毒素引起的感染性休克，应采用的治疗是消除感染灶、补充血容量、纠正酸中毒、应用β受体兴奋药、应用α受体阻滞药。

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