肺结核的早期诊断和及时治疗十分重要，需怀疑有活动性肺结核的是

[多选题]肺结核的早期诊断和及时治疗十分重要，需怀疑有活动性肺结核的是

A. 咳嗽咳痰≥3周，并伴咯血、胸痛、抗感染治疗无效
B. 慢性咳嗽、咳痰多年，近日来加重并有高热
C. 长期服用糖皮质激素治疗SLE，近1个月不规则发热
D. PPD皮试强阳性
E. 发热、咳嗽、大量脓性痰2周

正确答案 ：ACD

解析：活动性肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，以及血沉快，肺部检查有浸润或血性播散病灶，痰检查结核菌阳性。BE是肺部感染的症状。本题可用排除法。

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[单选题]患者，男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热。咳大量脓痰，胸片示左下肺阴影伴空洞，有液平面。除考虑肺脓肿外.应重点鉴别的疾病是

A. 肺结核
B. 细菌性肺炎
C. 支气管肺癌
D. 支气管囊肿
E. 支气管扩张

正确答案 ：C

解析：原发性肺脓肿起病急，中毒症状明显，常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，周围血象白细胞总数和中性粒细胞分类计数增高。X线胸片示空洞壁薄，内有液平面，周围有炎症改变。癌性空洞继发感染时中毒症状不明显。胸片可见癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。结合纤支镜检查和痰脱落细胞检查可以鉴别。

[单选题]肝硬化患者可出现的改变

A. ALP降低
B. 总胆汁酸降低
C. GGT降低
D. 胆固醇增高
E. 血清白蛋白降低

正确答案 ：E

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