【导言】考试宝典发布"胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证包括( )。"考试试题下载及答案,更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证包括( )。
A. 颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者
B. 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
C. 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
D. 合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征
E. 严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者
[单选题]继发性纤维肌痛是指()
A. 不干扰患者生理功能的纤维肌痛
B. 发生于另一种疼痛模式或者炎症疾病的纤维肌痛
C. 仅在患者被诊断为心境障碍后发生的一种多灶性疼痛综合征
D. 符合纤维肌痛所有其他特征,但仅有8-10个压痛点
E. 以上都不对
正确答案 :B
解析:其他的答案显然都是错误的。在临床上,继发性纤维肌痛很难与原发性纤维肌痛相区别。继发性纤维肌痛的几个例子: 类风湿性关节炎的患者约有30%的时间存在纤维肌痛 系统性红斑狼疮40% 干燥综合征50% 莱姆病20%;纤维肌痛的症状可在感染后1~4个月表现出来,通常与莱姆性关节炎有关。随着抗生素的使用,莱姆病的症状一般可缓解,但是纤维肌痛的症状则会一直持续。 慢性肝炎 炎症性肠病 结核感染 慢性梅毒 细菌性心内膜炎 AIDS 甲状腺功能减退症 垂体功能减退症 血色素沉着症 伴有纤维即通过的风湿性疾病的患者,其关节痛的发生率远远超出其发生滑膜炎的比例。治疗者应该分别处理每一种症状,因为在缺乏活动性炎症的情况下,增加抗风湿药物的剂量对由纤维肌痛增强的疼痛的效果甚小。
[单选题]在脊髓电刺激器成功放置后最可能引起的并发症是()
A. 感染
B. 放置部位持续疼痛
C. 仪器损坏或滑动
D. 需手术治疗的脑脊液漏
E. 瘫痪或严重神经受损
正确答案 :C
解析:A.刺激器放置后出现感染的概率为3%—5%。 B.5%的患者在放置部位会出现持续疼痛。 C.11%—45%的会出现电极损坏或移位。 D.需要外科手术干预的脑脊液漏也有报道。 E.如同任何脊髓手术,瘫痪或严重神经损伤是可能发生的,但是并不常见。
[多选题]望舌苔变化可以分析( )
A. 邪正的消长
B. 病邪的性质
C. 病位的浅深
D. 血液亏虚
E. 病情轻重
正确答案 :ABC
[单选题]过度恐惧对气机的影响是( )
A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱
正确答案 :D
[单选题]4位有经验的医生在检查1位患者。他们都发现了同一个存在于肌肉内定位精确的触发点。将肌筋膜出发点与其他肌肉内的痛性区域相区分的最低标准是()
A. 存在紧绷带且紧绷带内存在压痛点
B. 局部颤搐反应
C. 牵涉痛
D. 患者的症状性疼痛可再现
E. A和C
正确答案 :A
解析:将肌筋膜触发点与其他任何肌肉内压痛点相区分的最低标准为紧绷带以及紧绷带内的压痛点。局部颤搐反应、牵涉痛,或者可再现的患者的症状性疼痛则可提高诊断的准确性和特异性。
[单选题]下列选项中,不属于肝气犯胃胃痛主症的是( )
A. 胃脘胀痛,连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚,按之稍舒
E. 脉弦
正确答案 :C
[单选题]类风湿关节炎最为常见的症状是()
A. 手的小关节疼痛
B. 颈部疼痛
C. 膝痛
D. 腰背痛
E. 髋痛
正确答案 :A
解析:常见的局部症状为隐疼、关节压痛、僵硬、晨僵明显且持久,自动和被动活动均受限。多关节受累为对称性,近侧指间常见。
[单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为
A. 头痛头晕
B. 双上肢麻木
C. 眼痛、面部出汗失常
D. 四肢麻、无力,病理反射(+)
E. 肢体发凉,无或少汗
正确答案 :D