消化内科学(副高)人机对话考试试题(@4)

1. [单选题]对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是

A. 碱性磷酸酶同工酶Ⅰ
B. 甲胎蛋白
C. 异常凝血酶原
D. α-L-岩藻糖苷酶
E. γ-谷氨酰转移酶

2. [单选题]胰腺癌的好发年龄段是

A. 25～40岁
B. 60岁以上
C. 15～40岁
D. 45～60岁
E. 15～30岁

3. [单选题]消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是

A. 胃大弯
B. 胃或十二指肠后壁
C. 胃小弯
D. 胃角
E. 胃前壁

4. [单选题]胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为( )

A. 动力性腹泻
B. 吸收不良性腹泻
C. 渗出性腹泻
D. 渗透性腹泻
E. 分泌性腹泻

5. [单选题]甲状腺功能减退的面容是

A. 面色苍白，表情疲惫
B. 面色苍白，颜面水肿，目光呆滞
C. 面色灰褐，额部有褐色色素沉着
D. 面容惊愕，目光闪亮
E. 表情淡漠，反应迟钝

6. [多选题]关于原发性肝癌下列哪项是错误的( )

A. 慢性病毒性肝炎、肝硬化是其高危人群
B. 肝脏占位病变，若甲胎蛋白升高，即可诊断肝细胞癌
C. 肝脏占位病变，若甲胎蛋白正常，可排除肝细胞癌
D. 通过病理学检查才能确诊肝癌
E. 慢性乙型肝炎患者应每6个月查腹部超声及甲胎蛋白

7. [单选题]女性患者，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛1年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为

A. 类风湿关节炎
B. 炎症性肠病相关性关节炎
C. 干燥综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 痛风

8. [多选题]慢性胰腺炎的手术适应证有

A. 内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良者
B. 瘘管形成者
C. 合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者
D. 胰腺肿大，压迫胆总管引起阻塞性黄疸者
E. 不能排除胰腺癌者

9. [单选题]急性坏死性胰腺炎常发生

A. 血钙升高
B. 血钙降低
C. 血钾升高
D. 血钾降低
E. 血磷降低

10. [单选题]再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是( )

A. 前者有全血细胞减少，后者无
B. 前者有血小板减少，后者无
C. 前者骨髓增生低下，后者无
D. 后者Ham实验阳性
E. 前者有血红蛋白减少，后者无

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：BCD

解析：1其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。A正确。2.. AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标，但得结合临床表现。B错误。3. 原发性肝癌的诊断应结合患者的肝病背景、发病年龄、临床表现、AFP等肝癌标志物的检测以及合理的影像学检查，全面分析，综合判断，尽快作出定性和定位诊断，以指导治疗。故CD错误。

7.正确答案 ：B

解析：外周关节炎可以是溃疡性结肠炎的一种肠外表现，且与溃疡性结肠炎本身的病情变化相关，即关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。故本题答案为B。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；②胰腺有假性囊肿或结石者；③伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄；④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；⑤不能排除胰腺癌者。故全部正确。

9.正确答案 ：B

解析：急性坏死性胰腺炎时，胰酶被腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高，脂肪酶使脂肪分解坏死，并与钙离子结合形成皂化斑，使血钙降低。

10.正确答案 ：D

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