下列哪项不属于保乳手术后放疗的适应证

[单选题]下列哪项不属于保乳手术后放疗的适应证

A. 原发肿瘤小于4cm
B. 肿瘤多发但局限于一个象限
C. 局灶性显微钙化
D. 肿瘤位于乳晕区
E. 无胶原性疾病

正确答案 ：D

解析：早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗，与根治术相比，保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别，且美容效果较满意或一般者可达92％以上。保乳术的适应证包括：乳腺单发病灶，最大径小于或等于3cm；乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形；乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位；腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；无胶原血管病病史；患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时，为保乳的禁忌证。

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[单选题]下述有关放射免疫显像的描述中，错误的是( )

A. 适用于靶抗原阳性肿瘤的早期定位、定性诊断
B. 适用于血清中人抗鼠抗体(HAMA)阳性者
C. 适用于靶抗原阳性肿瘤的治疗前分期及治疗方案的选择
D. 适用于靶抗原阳性肿瘤的复发、转移与残留灶的探测
E. 尤其在鉴别肿瘤术后或放疗后的瘢痕与瘢痕内肿瘤复发方面有独特优势

正确答案 ：B

解析：放射免疫显像利用放射性核素标记的抗体与人体肿瘤细胞杭原的特异性免疫反应，进行肿瘤定位和鉴别诊断的技术。所以不适合人抗鼠抗体(HAMA)阳性者。

[单选题]男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是

A. 声带癌局部复发
B. 肺癌Ⅳ期(左声带转移)
C. 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
D. 声带癌局部复发并肺转移
E. 原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)

正确答案 ：C

解析：现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20％左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

[单选题]过怒主要影响的功能是（ ）

A. 呼吸功能
B. 藏血功能
C. 疏泄功能
D. 经气功能
E. 运化功能

正确答案 ：C

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