正高医学职称考试宝典心血管内科学(正高)备考考试试题(B0)

1. [单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络

2. [多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为

A. 冠状动脉灌注压降低
B. 心肌耗氧增加
C. 左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
D. 严重冠状动脉狭窄
E. 心室收缩压升高，射血时间延长

3. [多选题]与窦房结细胞4期自动除极有关的离子通道为：

A. 快钠通道的快速激活
B. 钾通道的逐渐衰减
C. T型钙通道的缓慢激活
D. If通道的缓慢激活
E. Ito通道的激活

4. [多选题]心脏起搏器置入起搏器术后最重要但却不常见的并发症是( )

A. 血气胸
B. 心律失常
C. 感染
D. 心肌穿孔
E. 导线插入处固定不良引起移位

5. [多选题]肺动脉瓣关闭不全的体征包括

A. P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强
B. 胸骨左缘第2～4肋间可闻及Graham Steell杂音
C. 胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音
D. 胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强
E. 右心室抬举样搏动

6. [单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

7. [多选题]以下关于钙拮抗剂的说法正确的是

A. 可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用
B. 主要不良反应为头痛，下肢水肿
C. 降压作用起效迅速而强力
D. 降压疗效的个体差异性较小
E. 没有禁忌症

8. [多选题]女性，60岁，今晨起左侧轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，应采取的措施包括( )

A. 小剂量阿司匹林口服
B. 潘生丁口服
C. 丹参口服
D. 颅内颅外血管吻合术
E. 20%甘露醇快速静滴

9. [单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

10. [多选题]关于冠状动脉多排螺旋CT检查，叙述正确的有（ ）

A. 用于诊断冠心病，该方法对于冠状动脉高度狭窄的阴性预测值很高，有助于避免不需要临床治疗（无临床意义的冠状动脉狭窄）的患者进行有创的冠状动脉导管检查
B. 用于诊断冠心病，该方法对于冠状动脉高度狭窄的阳性预测值很低
C. 用于冠状动脉支架植入术后患者的冠状动脉支架的随访
D. 用于冠状动脉旁路移植术后患者桥血管的随访
E. 该方法安全、可靠、无创，但需要加强受检查者和医务人员的射线防护

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCE

解析：原因有四点：（1）左心室壁增厚、心室收缩压增高和射血时间延长，增加心肌耗氧量；（2）左心室肥厚，导致心肌毛细血管密度相对减少；（3）舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉，导致心肌灌注不足；（4）左心室舒张末压升高致舒张期主动脉-左心室压差降低，减少冠状动脉灌注；故选ABCE。

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：心音肺动脉高压时，第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心搏量增多，射血时间延长，第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音，在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音，吸气时增强。心脏杂音继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2~4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音，吸气时增强，称为Graham Steell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加，在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。右心室舒张末容积增加，右心室肥厚，右心室抬举样搏动。故选ABCDE。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ACDE

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