男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天

[单选题]男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa(85／45mmHg)，血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑

A. 左肾挫伤
B. 结肠迟发性坏死
C. 胃破裂
D. 胰腺挫伤并胰腺炎
E. 脾破裂

正确答案 ：E

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[单选题]拔牙时可能损伤的神经不包括

A. 下牙槽神经
B. 颏神经
C. 舌神经和颊神经
D. 鼻腭神经
E. 上牙槽后神经

正确答案 ：E

解析：试题难度：中，此题是基本知识题，考查考生对牙拔除术中并发症的掌握。拔牙时可能损伤的神经包括颏神经、舌神经、鼻腭神经、颊神经和下牙槽神经。上牙槽后神经不会受损。

[多选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症病因为

A. 肾上腺结核
B. 艾滋病
C. 特发性肾上腺萎缩
D. 恶性肿瘤转移
E. 酮康唑长期应用

正确答案 ：ABCDE

解析：肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎；少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除肾上腺、脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即席汉综合征等。故本题正确答案为ABCDE。

[多选题]使用紫外线消毒的机理

A. 破坏结构，使其失去转化能力
B. 改变细胞膜的通透性
C. 使菌体蛋白发生光解、变性
D. 使空气中的氧电离产生臭氧
E. 降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力

正确答案 ：ACDE

[单选题]引起肺心病的病因有

A. 胸廓运动障碍性疾病
B. 以上都是
C. 支气管、肺疾病
D. 肺血管疾病
E. 先天性口咽畸形

正确答案 ：B

解析：1.支气管、肺疾病以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。2.胸廓运动障碍性疾病较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。3.肺血管疾病罕见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，发展成肺心病。4其他：先天性口咽畸形。

[单选题]下列哪项符合牙髓切断术适应证（ ）

A. 根尖已发育完全，机械性或外伤性露髓，穿髓孔直径不超过1.0mm的恒牙
B. 龋源性露髓的乳牙
C. 根尖孔尚未发育完全，因机械性或外伤性露髓的年轻恒牙
D. 龋源性、外伤性或机械性露髓，根尖未发育完成的年轻恒牙
E. 根尖已发育完全，机械性或外伤性露髓，穿髓孔直径不超过0.5mm的恒牙

正确答案 ：D

[多选题]化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，多见于下列哪些致病菌( )

A. 葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎双球菌
E. 流感杆菌

正确答案 ：BDE

[多选题]急性头痛患者伴颈项抵抗者应检查

A. 眼底
B. Queckenstedt试验
C. 头部CT
D. 脑脊液常规生化检查
E. Kernig征

正确答案 ：ACDE

[单选题]男性，40岁，1年前左股骨颈骨折，3枚加压螺纹钉内固定后，近3个月左髋疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨头部分增白和囊性变，外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适

A. 拔出内固定后，经钉道钻孔减压
B. 拔出内固定，同时行带血管髂骨移植
C. 拔出内固定，减少负重和疲劳，同时用药物缓解症状
D. 人工全髋置换术
E. 高压氧＋活血化瘀治疗

正确答案 ：D

解析：正确答案是人工全髋置换术不合适。因年龄太轻，假体松动下沉等并发症导致手术失败，反复复进行修正术，到后来是十分困难的。拔出内固定后钻孔减压，或带血管髂骨移植，或减少负压，或用高压氧加活血化瘀治疗，对改善股骨头缺血坏死都有好处。

[单选题]女性，32岁，某温度计厂烘表工，近4年来常感头痛、头昏、心烦、易怒、记忆力明显下降，近1年来出现手指震颤，在做精细活时尤为明显。其最可能接触的职业性有害因素是

A. 锌
B. 汞
C. 苯
D. 铅
E. 锰

正确答案 ：B

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