住院医师规培考试宝典胸心外科山西住院医师规培冲刺密卷多选题答案(X4)

1. [单选题]儿童患腹股沟疝，首选的手术方式是

A. 疝囊单纯高位结扎
B. 巴西尼法
C. 佛格逊法
D. 麦克凡法
E. 疝成形术

2. [单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 密切联系、加强协作
B. 综合分析、切忌片面
C. 服从病人、认真负责
D. 需要出发、目的纯正
E. 知情同意、尽职尽责

3. [单选题]主动脉全层扩大瘤变的是

A. Ⅰ型夹层动脉瘤
B. Ⅱ型夹层动脉瘤
C. 假性动脉瘤
D. Ⅲ型夹层动脉瘤
E. 真性动脉瘤

1.正确答案 ：A

解析：常用的术式有3类：①疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的患者。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加强前壁的佛格逊（Ferguson）法。③无张力疝修补术。故答案应选A。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：1.假性动脉瘤指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿。 2.真性动脉瘤是动脉瘤的分类之一，系瘤壁由动脉内膜、中膜和外膜构成者。 3.DeBakey按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型。Ⅰ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围起源于升主动脉，累及主动脉弓、降主动脉，并可延伸到腹主动脉。Ⅱ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。Ⅲ型：内膜破裂处位于左锁骨下动脉开口远端的近段降主动脉。主动脉壁向降主动脉方向剥离，可延伸到腹主动脉，但不涉及升主动脉壁。

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