2019耳鼻咽喉科主治医师模拟在线题库(X4)

1. [单选题]治疗外伤性鼓膜穿孔禁用的是

A. 可用滴耳药
B. 避免感冒
C. 清除外耳道内存留的异物、血凝块等
D. 较大而不能自愈的穿孔行鼓膜修补术
E. 勿用力擤鼻涕

2. [单选题]急性上颌窦炎可引起

A. 颅底及眼球深处钝痛放射至头顶和耳后
B. 眶上额部疼痛伴同侧颌面部痛
C. 前额部疼痛具有明显的周期性
D. 内眦部疼痛放射至头顶部
E. 前额部疼痛向颈部放射

3. [单选题]致咽异物感的是 ( )

A. 反流性食管炎
B. 以上都是
C. 咽部及其周围组织的慢性炎症
D. 食管肿瘤
E. 腭垂过长

4. [单选题]鼻翼向外下与面颊部交界处的浅沟是

A. 鼻背
B. 鼻根
C. 鼻梁
D. 鼻唇沟
E. 鼻底

5. [单选题]不是耳源性并发症发生的主要原因是

A. 致病菌毒力强
B. 脓液引流不畅
C. 乳突气化不良
D. 患者抵抗力下降
E. 中耳炎骨质破坏严重

6. [单选题]鼻咽癌淋巴结转移首先转移至

A. 下颌角淋巴结
B. 颈静脉淋巴结中群
C. 颈静脉淋巴结下群
D. 颈深上淋巴结
E. 咽后淋巴结

7. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 以上都对
B. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
C. 医疗机构等级评审
D. 定期考核和医德考评
E. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核

8. [单选题]鼻真菌病病情最凶险的是

A. 鼻孢子菌病
B. 真菌球型曲霉菌病
C. 念珠菌病
D. 变态反应型曲霉菌病
E. 鼻脑型毛霉菌病

9. [单选题]治疗梅毒的首选药物是

A. 庆大霉素
B. 先锋霉素
C. 红霉素
D. 青霉素
E. 链霉素

10. [单选题]颞骨骨折类型不包括

A. 开放型骨折
B. 混合型骨折
C. 纵行骨折
D. 岩尖骨折
E. 横行骨折

1.正确答案 ：A

解析：治疗外伤性鼓膜穿孔包括：①清除外耳道内存留的异物、泥土、血凝块等，用乙醇消毒外耳道及耳郭，外耳道口可用消毒棉球堵塞；②避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染；③禁用外耳道冲洗或滴药，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。

2.正确答案 ：B

解析：(1) ～(4)急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上列牙痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因上颌窦内经过半天的时间，脓液平面到达自然开口开始流出，刺激开口而发生头痛。卧床半小时后，头痛减轻。急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似；后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。急性额窦炎：头痛具有明显的定位性和时间性。头痛部位常在前额部，且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始，逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜间可完全消失，次日疼痛如故。周期性头痛形成的机制可能是：晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性分泌物难以排出而积蓄，晨起头部呈直立位，脓性物积留于窦底和窦口，借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出，其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。因此脓性物的刺激加"真空性头痛"致早晨即头痛，并逐渐剧烈和持久。午后窦内脓性物逐渐排空，脓性物刺激和窦内"真空"均获改善，故午后头痛逐渐缓解和消失。急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。早晨轻，午后重。

3.正确答案 ：B

解析：致咽异物感的是咽部及其周围组织的慢性炎症、腭垂过长、食管肿瘤、反流性食管炎。故答案选E。

4.正确答案 ：D

解析：鼻翼向外下与面颊部交界处的浅沟是鼻唇沟。

5.正确答案 ：C

解析：耳源性并发症发生主要原因是脓液引流不畅、患者抵抗力下降、中耳炎骨质破坏严重、致病菌毒力强。故答案选D。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：《医疗机构从业人员行为规范》第五十五条 医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。答案为E。

8.正确答案 ：E

解析：鼻真菌病病情最凶险的是鼻脑型毛霉菌病。

9.正确答案 ：D

解析：治疗梅毒首选青霉素。答案为A。

10.正确答案 ：A

解析：颞骨骨折类型及临床表现通常以骨折线与岩部长轴的关系，将颞骨骨折分为纵行骨折、横行骨折、混合型骨折和岩尖骨折4种类型，有时可有两种以上骨折同时存在。

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