2019泌尿外科江苏住院医师规培考试模拟题(X4)

1. [单选题]以下胆道疾病诊断方法中，首选的是

A. B型超声波
B. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
C. 经静脉胆道造影
D. 内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）
E. 经口服胆囊造影

2. [单选题]创伤损害控制外科的概念是

A. 通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力
B. 填塞止血和早期终止手术的方法
C. 不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术
D. 对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式
E. 对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施

3. [单选题]双肾积水最常见的原因为

A. 输尿管结石
B. 输尿管畸形
C. 双输尿管狭窄
D. 下尿路梗阻
E. 膀胱肿瘤

4. [单选题]艾滋病防治的行为干预措施不包括

A. 早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施
B. 健康教育措施
C. 规范、方便的性病诊疗措施
D. 针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施
E. 未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注

5. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
B. 据生理需要量，每日补充200ml左右
C. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
D. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
E. 前一天的尿量+500ml

6. [单选题]阑尾假性黏液瘤的临床特点是

A. 大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内瘘
B. 是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点
C. 局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别
D. 不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术
E. 以上都是

7. [单选题]下列MRI检查禁忌证，错误的是

A. 体内有铁磁金属植入物
B. 有碘过敏史患者
C. 幽闭恐怖症患者
D. 有心脏起搏器患者
E. 有心肺监护仪患者

8. [单选题]急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是

A. 右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处
B. 右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
C. 右髂前上棘与脐连线的中点处
D. 右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
E. 左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处

9. [单选题]全胃肠内营养制剂的成分中，不包括

A. 谷氨酰胺
B. 葡萄糖
C. 电解质、维生素
D. 肝素
E. 脂肪乳剂

10. [单选题]口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是

A. 化脓性心包炎
B. 脓毒症
C. 颅内化脓性海绵状静脉窦炎
D. 纵隔化脓感染
E. 喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

解析：MRI增强造影剂安全性很高，一般不会出现过敏反应，对碘过敏的患者使用MRI含钆的造影剂是相对安全的。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：口底及下颌急性蜂窝织炎因可引起咽喉部及喉头水肿，压迫呼吸道而引起呼吸困难，甚至窒息，危及生命。

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