男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小

[单选题]男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是

A. 脑血管病变
B. 低钙血症
C. 糖皮质激素药物反应
D. 癔症
E. 外周神经疾病

正确答案 ：B

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[单选题]孕妇易出现生理性贫血，主要是因为

A. 血液被稀释
B. 缺铁
C. 营养不良
D. 铜摄入增加
E. 红细胞数量减少

正确答案 ：A

解析：应首先了解是生理性而非病理性引起的，因此B、C、D三个答案非正确答案，而铜摄入增加也非生理性原因，答案只能是A。从孕妇的生理变化看，由于血容量扩大，血浆容积增长较快，增加约为45%～50%；红细胞数量增加较慢，增加约为15%～20%，使血液相对稀释，而容易导致生理性贫血。本题在于考查考生对特殊人群的特殊营养需求的掌握程度。

[多选题]属于湿热类的温病有（ ）

A. 暑温
B. 伏暑
C. 暑湿
D. 湿温
E. 烂喉痧

正确答案 ：BCD

[单选题]石菖蒲横切面可见

A. 乳汁管
B. 橘红色油点
C. 油管
D. 油室
E. 油细胞

正确答案 ：E

解析：石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。药材呈扁圆柱形，多弯曲，常有分枝，长3～20cm，直径0.3～1cm。表面棕褐色或灰棕色，粗糙，有疏密不均的环节，节间长0.2～0.8cm，具细纵纹，一面残留须根或圆点状根痕；叶痕呈三角形，左右交互排列，有的其上有鳞毛状的叶基残余。质硬，断面纤维性，可见油细胞，类白色或微红色，内皮层环纹明显，并可见多数维管束小点及棕色油点。气芳香，味苦、微辛。答案选B

[多选题]左心衰竭可能症状有

A. 严重者可发生端坐呼吸
B. 劳累性呼吸困难
C. 心悸
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 心前区疼痛

正确答案 ：ABCD

[多选题]与外阴恶性黑色素瘤预后有关的项目包括

A. 手术范围
B. 外阴瘙痒严重程度
C. 年龄
D. 好发部位为阴蒂及小阴唇
E. 浸润深度

正确答案 ：AE

[单选题]妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误 ( )

A. 急症手术在麻醉时充分供氧，循环稳定的情况下才能施行手术
B. 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术
C. 择期手术可在4个月以后施行
D. 妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术
E. 必须考虑孕妇和胎儿的安全性

正确答案 ：C

[单选题]心肺复苏的"生存链"中，不包括

A. 早期除颤
B. 早期识别和启动EMS
C. 早期后送
D. 早期由专业人员进行高级生命支持
E. 早期CPR

正确答案 ：C

[单选题]患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为

A. 显微镜下多血管炎
B. 川畸病
C. 变应性肉芽肿性血管炎
D. 结节性多动脉炎
E. Wegener肉芽肿

正确答案 ：E

解析：中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener肉芽肿。

[多选题]下列有关食管叙述错误的是 ( )

A. 食管的粘膜层为假复层纤毛柱状上皮，粘膜下层含有腺体、血管和神经
B. 食管的肌层上1/3段主要为横纹肌，下1/3段主要为平滑肌，中1/3段为上述2种肌纤维
C. 肌层为2种肌纤维构成：内层为环形，外层为纵形
D. 食管从外向内是由粘膜层、粘膜下层、肌层及外膜层构成
E. 与胃一样，食管的外层由浆膜层包绕

正确答案 ：ADE

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