精神科安徽住院医师规培真题详细解析(X4)

1. [单选题]有关分裂情感性精神障碍，以下说法错误的是

A. 分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月
B. 起病较急、多为青壮年、女性多于男性
C. 分裂症状和情感症状同时存在又同样突出
D. 包括躁狂型、抑郁型和混合型三种亚型
E. 分裂症状与情感症状出现与消失的时间比较接近

2. [单选题]以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是

A. 人格改变
B. 精神运动性发作
C. 以上都是
D. 癫痫自动症
E. 神游症

3. [单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A. 水肿
B. 黄疸
C. 腹腔积液
D. 低白蛋白血症
E. 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)

1.正确答案 ：A

解析：分裂情感性精神障碍的临床特点：①有典型的抑郁或躁狂发作征象，同时具有精神分裂症症状，尤其是紧张性、偏执性及幻觉症状，但也可以有思维破裂和精神分裂症的其他基本症状。这两种症状同时存在或先后在发病中出现。症状的变异性较大，同样的患者在不同的发作期表现并不一致；②病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷；③起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷，部分患者可有分裂症、躁郁症家族史；④发病年龄以青壮年多见、女性多于男性；⑤符合症状标准的分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近；⑥分型包括：躁狂型、抑郁型和混合型。

2.正确答案 ：A

解析：癫痫发作间精神障碍以人格改变较为常见，还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以左颞叶病灶和大发作的患者较多见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。

3.正确答案 ：E

解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。

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